你家老人生病时

　　会觉得是“小问题”而拖着不愿就医吗

　　镇江的魏老太

　　就因“没症状”拒绝治疗

　　结果全家“中招”

　　↓↓↓

　　家中有人确诊，老伴拒绝治疗

　　2024年12月，魏大爷（化名）因咳嗽、发热等症状前往镇江三院就诊，经检查确诊为空洞性肺结核，痰液中结核菌检测呈3+（强阳性），传染性极强。

　　接诊医师诊断并确定了魏大爷的治疗方案，同时立即通知其家庭成员进行结核病筛查，初步检查结果显示，其儿子、儿媳及孙女未被感染，但其妻子魏老太（化名）查胸部CT提示两肺病灶右侧胸水，怀疑肺结核。尽管医生多次劝说魏老太住院隔离治疗，但她因为无症状仍坚持回家，拒绝治疗，期间镇江三院结防科医护人员和社区工作人员多次电话、上门劝说都无济于事。

　　其后，魏老太反复发热长达5个月，最高39℃，直至近日，病情加重，才前往镇江三院就诊，经CT、气管镜灌洗液检测等，确诊为血行播散型肺结核合并结核性胸膜炎，并伴有结核性多浆膜腔积液，肺部病灶较之前明显增多，病情加重。

　　拖至病发，感染全家

　　此次魏老太病发，并未及时隔离治疗，怀疑结核杆菌已在家庭内部传播。医生再次安排对其家庭成员进行筛查，结果不出所料：儿媳及孙女均被感染，胸部CT显示肺部病灶，结核菌素试验（PPD）呈强阳性，经气管镜检查确诊为肺结核，儿子虽无肺部病灶，但结核菌素试验强阳性，提示结核感染。

　　经过魏老太病发事件，一家人再也不敢懈怠，严格遵守医嘱，积极接受正规抗结核治疗和预防性治疗。

　　该院肺科副主任医师揭国辉提醒，结核病患者要严格遵循医嘱，全程规范治疗，避免耐药结核产生，密切接触者尤其是家庭成员要主动接受筛查，如检测阳性应积极接受预防性治疗，如出现咳嗽、低热、盗汗等症状，需及时就医治疗。

　　早发现 早隔离 早治疗

　　肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生带有结核菌的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，一旦被周围的人吸入，就有可能导致感染。咳嗽咳痰2周及以上或痰中带血就要怀疑肺结核了，此外还可能出现低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，应尽快前往定点专科医院进行治疗。

　　肺结核患者的密切接触者是指与病原学阳性肺结核患者在其确诊前3个月至开始抗结核治疗后14天内直接接触的人员。根据密接者身份不同，分为家庭内密切接触者（家庭成员）和家庭外密切接触者（同学、同事等），这些人群均属于高风险人群，需前往定点专科医院接受筛查，早发现，早治疗。

　　转自：镇江市第三人民医院