真菌是一种广泛存在于自然界的微生物，也是引起人类多种皮肤病的常见致病菌。真菌喜好潮湿环境，生命力顽强，仅人体表面可查到的真菌就多达数百种。今天，我们一起来了解皮肤浅部真菌的防治知识。

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　　人体是如何感染真菌的

　　不知道大家有没有刷到过名为《一个小女孩拥有了一只猫，也拥有了一个“小秃顶”》的视频。视频中，一名9岁的小女孩在宠物店购买了一只猫，回家养了10天后，小女孩突然开始掉头发，直到头顶秃了一块。到医院检查后，医生确认小女孩头顶秃的那一块是真菌感染导致的头癣。

　　很明显，小女孩是通过直接接触感染真菌的。除了直接接触传播，真菌也常会在皮肤外伤、人体免疫力低下时，甚至夏季多汗的温暖潮湿环境中乘虚而入，在人的皮肤表面生长繁殖，引发一系列疾病。

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　　常见的浅部真菌性皮肤病

　　足癣

　　足癣即我们常说的“脚气”，它是最常见的皮肤真菌感染类型，占所有真菌感染的70%以上。患者趾间、足底有米粒大小的水疱，伴剧烈瘙痒；趾缝间脱皮、发白，有时露出红色糜烂面；足跟或足缘皮肤粗糙、增厚、有脱屑。足癣具有较强的传染性，不仅可以通过公用拖鞋、洗脚盆等生活物品传染给他人，还可能引发其他部位的感染，如手癣、股癣及甲癣等。

　　体癣

　　体癣是发生在人体除头皮、毛发、足部、手部、甲板和腹股沟之外的，浅表部位的皮肤癣菌感染。体癣导致的皮损常呈环状，故俗称圆癣或钱癣。皮损开始为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，之后成红色斑片，上覆有鳞屑。皮损和周围正常皮肤之间界限清楚，由中心向周围蔓延，当逐渐扩大后，可互相融合重叠，有时甚至泛发至全身。体癣一般会伴有瘙痒，严重者可因不断搔抓皮肤引起继发性皮损，局部皮肤表现为湿疹样或粗糙肥厚。

　　股癣

　　股癣主要发生在两侧腹股沟、会阴等部位，这些区域温暖潮湿，为真菌的生长繁殖提供了适宜的条件。股癣在大腿内侧呈环状或半环状地图样红斑、丘疹，边界比较清楚，红斑表面附有细薄鳞屑。患者通常会感到局部瘙痒，尤其在出汗或运动后症状可能会加重，搔抓后也可能导致皮肤破损，引发感染。经常久坐的上班族、司机或者平时穿紧身衣物的人群，皮肤透气性差，局部潮湿，容易患上股癣。

　　甲癣

　　甲癣俗称为“灰指甲”，是真菌侵犯甲板及甲下所引起的指（趾）甲感染，表现为甲板变黄、浑浊增厚，以及变脆、毁损等。目前，甲真菌病的发病率为2%～18%，男性的发病率高于女性。甲真菌病的主要致病菌为皮肤癣菌。日常生活中，指（趾）甲受到外伤或本身有脚气者，以及久穿不透气鞋子和免疫力低下的人群，容易患上甲癣。个人保持健康的卫生习惯，可以降低甲癣的发病风险。

　　花斑癣

　　花斑癣又称花斑糠疹，是一种夏季多发的由马拉色菌导致的浅表性真菌感染，前胸、后背及颈部等皮脂腺分泌旺盛部位易发。花斑癣好发于青壮年男性，表现为指甲盖大小的圆形或类圆形的褐色或白色斑疹。

　　头癣

　　头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮的一种常见真菌病。头癣主要表现为脱发斑、鳞屑、断发，多见于青春期前的儿童。患者可能通过直接接触感染者，或密切接触患病的猫、狗、兔等动物，以及接触被真菌污染的理发工具、帽子、枕巾和梳子等物品，间接被传染。

　　《大众健康》杂志

　　文：河北医科大学第一医院皮肤科主任医师  张国强