最近这段时间春暖花开

　　上海到处洋溢着春天的气息

　　除了各大花展、公园

　　连高架马路上也都是花花~

　　“走花路”“拍花花”

　　成为了上海人的日常

　　不过眼睛“享受”了

　　但也有不少人“受罪”了

　　花粉传播容易加重过敏症状 ，尤其是立夏节气一过，空气湿度更大，花粉吸足水分胀大后，就会形成细小颗粒，进入呼吸道，诱发急性哮喘。 相信很多易感人群，眼下正在经受着过敏带来的各种不舒服。

　　5月6日是第27个世界哮喘日 。最近，本市各大医院呼吸与危重症学科的医学专家，开展了多场科普义诊活动，其中有不少误区，小坊也是第一次知道！

　　男子早高峰时哮喘发作

　　近期呼吸科患者增多

　　4月21日早高峰时段

　　在古北路古羊路路口

　　驾车上班的曹先生突发哮喘

　　却发现忘记带药了

　　于是赶紧下车求助

　　“我喘不上气！”

　　长宁交警发现后立刻联系120救护车，并驾驶警用摩托车引导120救护车在早高峰中尽快赶到现场。

　　在民警和医护人员争分夺秒的施救下，曹先生被送往同仁医院进行救治。当天就转危为安，并且出院了。

　　随着天气变暖

　　空气中的花粉、尘螨、柳絮

　　等过敏物质大量滋生

　　导致过敏性疾病高发

　　上海多家医院的呼吸科门诊

　　患者人数明显上升

　　市民王女士近日出现了喘息、气急、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等症状 ，“夜晚总感到人很喘的。”经过无创伤的一氧化氮呼气试验，当场就有了检测结果，初步判断为花粉引起的哮喘慢性炎症性疾病。 于是，建议用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，并可到社区医院做雾化治疗。

　　张兴 上海中医药大学附属曙光医院呼吸科副主任医师：

　　最近呼吸道过敏的患者就诊量明显增高 ，像以前冬春季的时候可能也就10%或者20%，但现在能达到百分之将近50%的比例 ，主要症状像呼吸道过敏，主要是干咳、喉咙痒，包括像有过敏性鼻炎病史的患者的话，会有鼻塞流鼻涕的情况。

　　医生表示，如果家族里有过敏性疾病史，或者自己本身有过敏性鼻炎、皮疹的这类患者， 出现类似哮喘的症状时 ，要格外当心。

　　警惕非典型症状

　　久咳不好可能是哮喘！

　　据统计，在我国，20岁及以上人群的哮喘患病率高达4.2% ，如果加上儿童患者和不典型哮喘患者，总人数可能超过6000万 。哮喘目前可分为过敏性和非过敏性两型。对于过敏性哮喘患者，减少过敏原的接触至关重要。

　　核心症状是呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷，部分患者还会咳痰；

　　重度哮喘患者，呼吸心率明显增快，严重的可能出现呼吸衰竭。

　　但医生指出

　　有一部分哮喘患者的症状

　　不是非常典型

　　往往容易被忽略

　　前来咨询的26岁年轻女士说，她这几年每到春夏季节，就会开始出现呼吸困难、胸闷的症状 ，一直没去医院就诊。但在肺功能筛查后发现，她已经存在轻度阻塞性通气障碍 。医生怀疑她可能是哮喘。

　　奉贤区中心医院呼吸与危重症医学科主任高扬介绍，有些患者以"咳嗽"为唯一症状的哮喘，这种情况叫咳嗽变型性哮喘，“这类患者可能自己识别起来就比较困难，不愿来医院去就诊，如果这症状长期控制不良的话，可能会出现其他的慢性气道疾病、肺功能也会逐渐下降 。”

　　如何确诊自己是否患有哮喘

　　医生建议还是要去医院

　　进行专业的诊断

　　哮喘不单单是咳嗽、喘息， 还要结合患者的过敏史、家族史等等个体化表现来诊断。

　　医生：不要“谈激素就色变”

　　在治疗方面，吸入支气管扩张剂能够有效缓解支气管痉挛导致的呼吸困难症状，且患者不必担心药物的激素含量。

　　徐迅 上海交通大学医学院附属松江医院呼吸科副主任医师：

　　大家"谈激素就色变"，担心对身体有不良影响。其实吸入激素计量非常微小，它通过呼吸道进入肺，（实现）靶向治疗，浓度很低，再通过肺吸收到血，计量更低、副作用更小，只要保持口腔卫生就可以。

　　此外，根据研究，嗜酸性粒细胞是驱动气道炎症反应的关键效应细胞，因此，降低这一细胞的水平成为治疗的关键。

　　目前，吸入性糖皮质激素和长效β₂受体激动剂联合应用是哮喘抗炎治疗中的黄金组合，患者一定要坚持"足量、足疗程、全病程"抗炎治疗原则。而对于部分重度嗜酸粒细胞性哮喘患者，创新生物制剂也为他们带来了全新的选择。有一部分已经纳入了医保的范围，病人的可及性也高很多了。

　　记者 | 李婷婷、杜永超、吴口天、王东、叶刘琦、陆杰、李天蔚、刘青、瞿黎春、李德翔