FM93记者 王桔 通讯员:张弛 贺晓旭
深色素菜、低碳水饮食,看似健康的饮食方案,但并非人人都适合,67岁的胡阿姨(化名)就因此进了抢救室,心率跌至危险边缘,险些骤停!医生发现,罪魁祸首竟是她最近常吃的“养生菜”!
健康素食竟成“致命陷阱”!
67岁阿姨险些心脏骤停
这天早上胡阿姨醒来后突然头晕,全身无力,一起身差点从床上倒下去,卧床休息了好一会儿没有好转,家人赶紧将她送到了浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)就医。
在抢救室值班的贺晓旭主治医生看见胡阿姨被家属搀扶着进了急诊,她虚弱无力的状态引起了贺医生的注意。预检台护士赶紧让胡阿姨坐着测量生命体征,同时询问她的情况。贺医生一看不对劲——心率只有35次/分!“立即进抢救室留观!连续心电监护,准备升心率药物,抽血送检分析!”
向护士下达一连串医嘱后,贺医生立即行急诊心电图,结果显示完全性房室传导阻滞。这是严重的慢性心律失常,可造成心脏泵血严重下降,引起全身供血不足尤其是心脑缺血,导致头晕黑朦、晕厥甚至心脏停搏!
贺医生意识到,胡阿姨头晕乏力黑朦等症状是由完全性房室传导阻滞引起的,他立即用药给胡阿姨稳定心肌、提升心率以保证心脏泵血,同时追溯既往病史细细查找病因。
原来胡阿姨患有多年的糖尿病,数月前合并肾功能不全,经我院风湿免疫肾病科积极调治后病情已稳定下来。胡阿姨决心要好好调养身体,健康饮食,近期特别偏爱有机素菜和低碳水食物,豆类、波菜、木耳、莲藕等更是餐桌上的常见菜。
贺医生由此推断,胡阿姨很可能是短期内摄入较多含钾食物,从而出现高钾血症,进而引发心脏房室传导阻滞。果不其然,电话铃响起——检验科报告化验危急值——血钾6.2mmol/L(正常参考值3.5-5.3mmol/L)!
经积极降钾和对症治疗后,胡阿姨的血钾降至合理范围,心电图也恢复正常,脱离了生命危险,随后在风湿免疫肾病科规律诊治和随访。
“高钾血症” 的危害有哪些?
钾是人体所必需的电解质,在维持神经、肌肉功能和心跳规律中起关键作用。人体血液中的钾离子浓度维持在 3.5-5.3mmol/L 之间。当血钾浓度超过5.3 mmol/L 时,就称为高钾血症。高钾血症会抑制心肌细胞电传导,导致心动过缓、传导阻滞、心室颤动等恶性心律失常,需紧急降钾治疗以避免心脏停搏。
身体会发出哪些“警报”?
轻度高钾(5.5-6.0 mmol/L)可能无明显症状,但随着血钾水平升高,身体会逐渐“亮红灯”:
肌肉无力:手脚发麻、乏力,甚至站立困难。
心跳异常:心慌、胸闷,感觉心跳漏拍或过缓。
消化不适:恶心、呕吐、腹胀、食欲减退。
精神异常:焦虑、烦躁、头晕嗜睡、神志不清。
致命风险:血钾>7.0 mmol/L时,可能突发心室颤动或心脏停搏,需立即抢救!
警惕这些情况,可能会引起高血钾!
我们日常摄取的钾主要依靠肾脏排泄。肾功能正常者,钾的排泄通常是“多吃多排,少吃少排,不吃也排”,不太容易高钾血症。但需警惕以下情况可能导致高血钾:
①排钾能力下降:对于肾脏病患者而言,排钾功能下降,易出现高钾血症。
②钾摄入过多:摄入过多深色水果蔬菜(如紫菜、香蕉、柑橘、番茄、红枣、南瓜、番薯等)、豆类(如黄豆、黑豆等)、坚果类、菌藻类(如口蘑、木耳、羊肚菌等)等食物。
③药物影响:部分降压药(如贝那普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、美托洛尔等)、保钾利尿剂(如螺内酯等)、非甾体抗炎药(如布洛芬等)。
生活中有哪些控钾小妙招?
焯水处理:食材先经过焯水再烹饪,这样能够显著减少食材中的钾含量,确保摄入量在安全范围内。
避免喝汤:在烹饪过程中,由于食物细胞破裂,钾离子会流入汤中。因此,在食用菜肴时,不喝汤可以有效减少钾的摄入。
水果加糖煮:将水果加入糖水中煮沸后,弃去糖水,仅食用果肉,这样可以降低钾含量。同时,注意避免食用罐头食品中的汁液,因为其含钾量也较高。
合理饮食控制:在日常生活中,务必注意饮食的控制,避免暴饮暴食或摄入过多钾含量丰富食物,以防血钾突然升高。
医生最后提醒大家:高血钾早期可能“悄无声息”,一旦出现心慌、肌肉无力等症状,务必立即就医。平时在饮食中避免摄入过多高钾食物,尤其高危人群(如肾病患者)需严格遵医嘱饮食,选择低钾替代品。就诊时主动告知医生正在服用的药物,尤其是降压药和止痛药,在医生指导下停用可能升高血钾的药物。肾病患者需每月复查血钾及肾功能。