4月20日是"世界痛风日"

　　痛风发作的诱因之一是

　　长期的高尿酸血症

　　相关数据显示

　　我国高尿酸血症患者已突破1.8亿

　　其中痛风患者达数千万

　　该疾病现已成为继高血压、高血糖、

　　高血脂后的

　　"第四大常见慢性代谢性疾病"

　　高尿酸血症不仅会引发痛风性关节炎，更会累及肾脏、心血管等多个系统，造成不可逆损伤，而且这种疾病不再是中老年专属，年轻化的趋势正日益明显。

　　龙虾正上市

　　有女子吃完脚趾发痛

　　上午，患者王女士来到上海打浦桥街道社区卫生服务中心中医馆就诊，她告诉医生，去年就痛风发作过一次，经治疗疼痛缓解后，就有点忘了忌口。

　　谁知今年小龙虾上市后

　　刚尝了个鲜

　　脚趾便隐隐作痛

　　“最近觉得脚趾头有点疼，这阵小龙虾上市，我吃了两顿。我过去这脚位置也疼过，我想是不是痛风引起，以前尿酸高过的”。

　　医生察看了王女士的舌苔

　　并搭了搭脉之后

　　又直接观察了她疼痛部位的症状

　　“这地方局部表面温度有点高的”

　　专家介绍，长期的高尿酸血症是痛风的核心诱因。当体内尿酸盐达到一定浓度、引发炎症反应后，会在关节内析出，形成痛风结晶，就会造成患者关节剧烈疼痛。

　　复旦大学附属金山医院肾内科主治医生 周苏雅：

　　平时我们发现，特别是下肢的关节疼痛、足趾关节、膝关节、外踝关节单侧疼痛的时候，一定要注意是不是痛风发作了，不要忽视。因为痛风在首次发作的时候，它起病很急，但是一般又是可以自然缓解的。

　　72岁老伯

　　未在意手部小关节不明肿块

　　一查已是痛风石

　　72岁的沈老伯

　　也是一名高尿酸血症患者

　　曾接受过心脏手术

　　且长期存在肾功能问题

　　他向记者透露，四年前发现手部小关节处出现不明肿块，因未及时重视，如今已发展为痛风石。近期身体不适入院治疗，显示尿酸值超出正常范围。“看见两个白点，之后越来越涨，最近越来越大。不久前验到（尿酸值）537（微摩尔每升）”。

　　专家介绍，非同日两次空腹血尿酸检测值都大于420微摩尔每升，或者未绝经女性大于360微摩尔每升，即可诊断为高尿酸血症。但高尿酸血症中只有10%发展为痛风。而沈老伯的高尿酸血症不仅引发了痛风，其长期代谢紊乱状态更与其心脏和肾脏风险有显著关联。

　　专家表示，在门诊中，很多患者存在病情缓解了就不重视，或者复查指标正常就擅自停药。实际上，这些行为非常危险。高尿酸血症不仅是痛风的前兆，更是全身健康的"隐性炸弹"，严重会引起肾衰竭、心脑血管疾病等发生。

　　得了痛风怎么办？

　　专家建议

　　针对痛风的治疗

　　急性期和缓解期有所不同

　　其中，急性期发作期

　　应迅速镇痛抗炎

　　上海市交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科主任医师陈盛表示，很多时候像依托考昔这种药物，就是高选择性的COX-2抑制剂，相对来说对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。

　　而到了缓解期，患者需长期控制尿酸水平，对于没有高血压、糖尿病等高危因素的患者，医生建议首先以饮食、运动等生活方式进行干预。

　　上海新华医院崇明分院血液内科主任李书芹表示，最重要的是饮食，全面均衡低嘌呤低脂这样的饮食，另外一个要多饮水，每天保持尿量在2000-3000毫升。每天要保持一个30分钟左右的中等强度有氧运动。

　　此外，针对肥胖与痛风的关联性，专家指出，这两类人群都在基础代谢方面有一定‍障碍，相关疾病有互相合并的特点，因此在防控上应同步考虑。

　　上海市交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科主任医师 陈盛：

　　很多时候肥胖患者的尿酸水平容易偏高，在高尿酸血症患者中肥胖人群偏高，相对来说这部分人群一定是痛风的高风险人群。一方面控制饮食、加强锻炼，在这个过程中也要对一系列基础代谢的水平进行管理。

　　医生建议，高风险人群应定期检测尿酸值，平时还可按脚部的穴位加以预防。“一个是选择涌泉穴，还可选择太白穴，还可选择太冲穴进行疼痛应急处理”。

　　不过，医生提醒

　　在痛风急性发作期不要急于降尿酸

　　要以抗炎、止痛为主

　　因为尿酸值短时间波动过大

　　可能会加重痛风症状

　　转自：新闻坊