随着体检普及

　　越来越多的人发现

　　自己的颈动脉里长了斑块

　　在我国，60岁以上人群

　　颈动脉斑块检出率几乎高达100%！

　　很多圈友担心

　　检查出颈动脉斑块后

　　是不是意味着脑中风会立刻到来？

　　有没有逆转、缩小斑块的方法？

　　快跟着小圈一起来看看吧～

　　本文审核专家

　　张乐

　　中南大学湘雅医院 副院长

　　神经内科 主任医师

　　01

　　40岁以上人群，随着年龄增加

　　颈动脉斑块发生率不断升高

　　北京大学公共卫生学院的李立明教授团队在《美国医学会杂志》（JAMA Network Open）上发表了一项研究，结果显示，在他们调查的1070多万中国成年人中，有五分之一的人颈动脉里存在斑块。

　　在我国，40岁以上的人群，颈动脉斑块检出率为40%，而60岁以上的人群，颈动脉斑块检出率几乎高达100%！

　　早期颈动脉斑块可能不会带来不适。但当颈动脉斑块到了后期，随着斑块增多，血管出现了严重狭窄，头部就会缺血、缺氧，从而出现头晕、头痛症状。

　　颈动脉斑块一旦脱落，就会顺着血流进入大脑，堵塞远端相对比较细小的血管，形成脑中风，也就是脑卒中，可能会出现偏瘫、失语、口角歪斜甚至意识障碍。

　　02

　　斑块可逆转

　　关键是控制胆固醇

　　通过有效降脂治疗和改变不良生活方式，控制好低密度脂蛋白胆固醇，斑块有可能会逆转。

　　目前《中国血脂管理指南（2023年）》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是：

　　小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。

　　但是斑块逆转是需要时间的，既往研究也提示，通过有效治疗，斑块逆转时间大概可能需要1～2年，这个过程还需要去观察。

　　如果斑块的表面不光滑、不规则，同时回声比较弱，这种斑块一般富含更多脂质，被称之为软斑块。

　　需要注意的是，软斑块更容易脱落，引发脑中风概率也更高一些，需要我们高度重视，及时进行干预、治疗。

　　03

　　颈动脉斑块

　　形成的危险因素

　　高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、运动少、饮食上偏咸偏油等，都是颈动脉斑块形成的危险因素。

　　除此之外，随着年龄增长，血管自然老化，出现颈动脉斑块概率也会增加。

　　如何知道血管里有没有斑块？

　　50岁以上人群：

　　一般情况下，通过颈部血管彩超或者是经颅多普勒检查，可以帮助发现颈动脉斑块。建议每年进行健康体检，帮助做到早发现、早预防、早治疗。

　　青年人群：

　　除了进行斑块超声检查之外，血液生化检查也很重要。包括通过抽血检查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等，如果生化结果有异常，就可以及早干预、及早治疗。

　　04

　　缩小斑块做好这4件事

　　饮食做到“3多1少”：

　　多吃新鲜蔬菜水果：

　　每天吃够500克蔬菜、250克水果，注意水果要选含糖量相对比较低的。

　　多吃粗粮：

　　控制碳水化合物摄入，尽量多吃粗粮。比如全谷物、燕麦、豆类等，它们中富含可溶性膳食纤维，能帮助减少血液吸收的胆固醇数量。

　　多吃深海鱼：

　　沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次为宜，最好清蒸。

　　少吃高脂食物：

　　如肥肉、动物内脏、动物油等，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。

　　合理运动：

　　选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30～50分钟，每周3～5次。

　　戒烟戒酒：

　　吸烟、酗酒是斑块形成的危险因素，生活中要尽量做到不吸烟、不喝酒，远离二手烟。

　　控制好血压：

　　如果病人有颈动脉斑块合并高血压，血压应低于140/90mmHg，保持在正常范围内，这样才有可能避免一些更严重的后果。

　　逆转颈动脉斑块

　　你必须知道的4件事

　　1.如果斑块出现在颈动脉，就称之为颈动脉斑块。

　　2.高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、运动少、饮食上偏咸偏油等，都是颈动脉斑块形成的危险因素。

　　3.逆转斑块的关键是控制胆固醇。

　　4.缩小斑块做好这4件事：

　　● 多吃新鲜蔬菜水果、多吃粗粮、多吃深海鱼、少吃高脂食物；

　　● 每次运动约30～50分钟，每周运动3～5次；

　　● 戒烟戒酒；

　　● 控制好血压。