近日

　　浙江宁波的张先生

　　因服用几片药

　　导致食道长满了“刀口”

　　这是怎么回事？

　　前不久，35岁的张先生因咽喉不适，自行服用了多西环素肠溶胶囊，他在服药时，只喝了一小口水便匆匆躺下睡觉。

　　次日一早，张先生便出现了胸痛、吞咽困难等症状。紧急就医后，医生通过胃镜发现他的食管黏膜布满溃疡，经分析，这正是药物长期滞留食管导致的“药物性食管溃疡”。

　　▲药物性食管溃疡胃镜示例

　　医生表示，服用药物时如果饮水量不足，药物可能会黏附在食管壁上，部分药物滞留时间过长还会腐蚀黏膜。另外，平躺姿势会延缓药物通过食管的时间，导致黏膜反复受损，最终形成溃疡。

　　除了张先生服用的多西环素之外，抗生素类（四环素等）、非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬等）也可能引起食管损伤和溃疡。所以，服用这些药物时需严格遵守医嘱。

　　这些服药坏习惯，你中了几条？

　　饮水量不足：仅用一口水送服，容易导致药物滞留食管。

　　干吞药物：不用水送服，药物可能直接黏附食管黏膜。

　　错误姿势：服药后立即平躺或弯腰，延缓药物通过食管的时间。

　　多种药物同时吞服：药片堆积在食管，延长接触时间。

　　用饮料送药：果汁、牛奶、茶、咖啡等可能改变药物性质或加重刺激。

　　服药后立即运动：身体晃动可能导致药物卡在食管褶皱中。

　　忽略服药时间：未按医嘱空腹或餐后服用，影响药物溶解速度。

　　忽视剂型：掰开肠溶片或咀嚼缓释胶囊，破坏药物保护层，增加药物刺激性。

　　如何避免药物性食管溃疡？

　　避免药物性食管溃疡，要牢记科学服药“三要诀”：

　　喝够水：200毫升是“保命线”

　　充足的水（建议200—300毫升温水）能形成“水流滑梯”，帮助药物快速通过食管进入胃部，避免滞留。水温以40℃左右为宜，避免过烫或冰水刺激黏膜。

　　● 胶囊类药物（如多西环素），因外壳遇水易变黏，需250毫升以上水送服。

　　● 双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），需空腹服用并用300毫升以上水，服药后30分钟内禁止平躺或进食。

　　保持直立：30分钟是“黄金时间”

　　服药后保持坐直或站立至少30分钟，利用重力加速药物通过食管，避免因平躺或弯腰导致药物回流滞留。

　　此外，睡前服药需提前1小时完成，确保药物完全进入胃部；行动不便者可用枕头垫高上半身至45度角，减少风险。

　　特殊药物需要特殊对待

　　温馨提醒：服药期间密切关注身体反应，一旦出现吞咽疼痛、胸痛、恶心呕吐及腹痛等症状，及时就医，尽早诊治。

　　综合国家应急广播、武汉晚报