“我只是多喝了几杯，怎么醒来就在医院了呢”？深夜的急诊室里，41岁的王先生躺在病床上，摸着肚子满脸疑惑。

　　王先生平时在物流公司干装卸工，身体一直很硬朗，就是日常饮食习惯不好，无酒不欢，是远近闻名的“酒蒙子”，每顿都得来个半斤或一斤的白酒，有时甚至干喝酒不吃饭菜。

　　上周四，像往常一样喝下一斤白酒后，王先生突然感觉使不上力了，回家后进卫生间吐了很长时间，但因为之前同样的情况出现过好几次，他也就没当回事。然而第二天一早，王先生刚起床就重重倒地，家里人赶来只看见王先生呼吸急促，汗如雨下，于是急忙将他送至杭州市中医院丁桥院区急诊抢救。

　　送进急诊室时，王先生面色苍白、呼吸急促，双手因剧烈呕吐颤抖不止，急诊团队完善检查后发现患者的体内环境严重紊乱，甘油三酯、胆固醇、淀粉酶指标升高至标准值的三倍，乳酸指标达到高乳酸血症标准，确诊为酒精性酮症酸中毒，酒精性胰腺炎。

　　因为病情危急，王先生被紧急送进我院重症医学科，张美齐主任医师、陈杰副主任医师、余利美副主任医师指导开展严密的抢救治疗，在重症监护团队的努力下，王先生脱离了危险，各项指标缓慢恢复，目前已转入脾胃病科病房接受康复治疗中。

　　清醒后的王先生在了解自己的病程后，非常感谢各位医护人员，他感叹自己二十年来的坏习惯终于“算总账”了，也坚决表态出院后要开展戒酒治疗。

　　“光喝酒，不吃菜”竟是“取死之道”？

　　喝酒多了伤身是人尽皆知的道理，最为大众熟知的饮酒病症是酒精中毒，这是因为酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性，生活中很多酒瘾大的人宁可无饭，不可无酒，却不知这样做会陷入酒精性酮症酸中毒（Alcoholic Ketoacidosis, AKA）的致命威胁。

　　长期酗酒者因为酒精依赖，会不自觉地降低其他膳食来源的摄入，身体长期处于糖原、蛋白质储存不足、营养不量的状态，此外大量喝酒还会引起反复呕吐、食欲不振，长时间下来身体不仅会脱水，还会耗尽蛋白质和糖原储存，这时就为酒精性酮症酸中毒创造了条件。

　　大量酒精中的乙醇进入人体后，体内胰高血糖素和儿茶酚胺分泌增加，胰岛素分泌减少，使脂肪动员加强，脂肪酸β氧化增加，酮体生成增多，糖异生减少，待血液中酮体积蓄过多超过机体代谢能力时就会出现酮症酸中毒。酮体过度堆积也会破坏血液酸碱平衡，导致多器官功能衰竭，若未得到及时救治，患者可能在数小时内出现低血糖昏迷、电解质紊乱、急性肾损伤、休克甚至危及生命的急症。

　　此外乙醇在肝脏可直接变成酮体，大量酮体堆积后也会导致酸中毒，这种代谢危象常见于长期酗酒、突然断酒或合并呕吐、饥饿的人群。

　　酒精性酮症酸中毒虽然并非绝症，但“时间就是生命”，一旦出现疑似症状出现应立即停止饮酒，并尝试补充含糖液体（如果汁）并第一时间就医，康复后需彻底戒酒，并在医生指导下重建饮食结构。 

　　贪杯莫多，这些信号是身体在求救！

　　若饮酒后出现以下表现，需高度警惕酒精性酮症酸中毒： 

　　➤ 持续呕吐与腹痛：胃部剧烈不适，无法进食

　　➤ 呼吸深快：呼气带有“烂苹果”味

　　➤ 严重脱水：口干、皮肤弹性差、尿量减少

　　➤ 精神异常：意识模糊、烦躁或嗜睡

　　预防为重，别让酒精偷走您的未来

　　➤ 控制饮酒量：男性每日饮酒量少于2个标准杯，女性少于一个标准杯（1标准杯=14g酒精）

　　➤ 饮酒时务必进食：优先选择碳水化合物（如米饭、面包）保护代谢平衡

　　➤ 定期体检：长期饮酒者应监测肝功能、电解质及酮体水平

　　转自 杭州市中医院