作者：唐传艳 医师

　　据媒体报道，3月9日下午，十四届全国人大三次会议在梅地亚中心举行民生主题记者会。会上有记者就儿科和精神卫生优质资源相对短缺等问题，提问国家卫生健康委员会主任雷海潮。在精神卫生服务方面，雷海潮介绍，到今年年底，每一个地市都能够设置一个心理门诊或是睡眠门诊，向公众提供更加便利的精神卫生服务。推动全国统一使用“12356”热线电话，提供精神卫生方面的服务和帮助。

　　精神与心理健康问题，一直是两会代表委员关注的热点话题之一。今年全国两会上，全国政协委员张其成建议将心理咨询、心理治疗纳入医保覆盖范围，并呼吁学校开设心理健康课等。

　　精神与心理问题之所以受到重点关注，是因为其已成为当前影响健康的重要因素之一。《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》数据显示，截至2020年，青少年抑郁检出率为24.6%。其中，轻度抑郁检出率为17.2%，重度抑郁为7.4%。《中国老龄发展报告2024——中国老年人心理健康状况》的相关数据则显示，截至2024年，26.4%的老年人存在抑郁症状，其中6.2%的老年人有中重度抑郁症状。

　　面对精神与心理疾病发病率日益增加的趋势，相关举措必须尽快实施，加快化解这道“心病”难题。此前，国家卫生健康委确定2025—2027年为“儿科和精神卫生服务年”，将用三年时间补齐儿科精神卫生科短板，正是看到了治疗精神与心理疾病的紧迫性。

　　精神与心理疾病诊疗体系不完善，是当前面临的主要障碍。由于精神与心理诊疗资源缺乏，尤其是精神与心理医生的紧缺程度远超其他科室，因此除了重度精神疾病可以收治住院之外，更多患者和亚健康状态者只能通过门诊寻求诊疗；与此同时，因为心理门诊建设尚未统一规划，导致一些地市缺乏正规的心理门诊，一些资质不足甚至滥竽充数的心理门诊则趁虚而入、大行其道。

　　对此，国家卫健委提出“到今年年底每一个地市设置一个心理门诊”，这既是基本的数量要求，更是质量要求。只有先确保每个地市有一个优质的心理门诊，然后在此基础上稳步扩大正规心理门诊的数量，比如将每个地市扩大到每个县区，并将这种趋势保持下去，健康、科学的精神与心理领域的医疗生态方能逐渐建立。

　　还要看到，门诊就诊量是衡量普及率和门诊效率的一个指标。从医院的角度看，通过人才培养可以提升诊疗质量，获得更多患者的认可。从患者的角度看，费用问题决定就诊意愿，如果心理咨询和治疗被纳入医保，势必大幅提升患者的就诊意愿。因此，普及心理门诊，不能忽视人才队伍建设和患者费用负担这两个影响因素。

　　精神卫生服务建设是一个系统工程。心理门诊的数量毕竟有限，而且其服务半径难以覆盖基层。因此，应当让心理门诊发挥集中诊疗和技术牵头作用，此外通过全面普及“12356”热线电话、优先建立精神与心理疾病的双向转诊模式、家庭医生和签约服务团队承担一定心理咨询任务等配套措施一起，为精神与心理问题构建全方位的防治网络。（唐传艳）