生活中

　　很多人都有拔牙的经历

　　可是近日36岁的李女士

　　却为此吃了不少苦头

　　“医生，我嘴里臭得

　　像化粪池炸了！”

　　前不久，李女士拔掉了折磨她半年的右下智齿，本以为能松一口气，没想到等着她的却是一场“口腔风暴”。

　　拔牙后当晚，李女士就难忍嘴里的血腥味漱了口。睡前刷牙时，牙刷还不小心碰到创口，渗出血丝。

　　次日晨起后，她发现嘴里有股若有若无的酸臭味，便安慰自己可能是食物残渣，随后用舌头去顶了一下伤口处的空洞。就是这个动作，后来被医生称为“灾难的开始”。

　　第三日，正在吃晚饭的李女士突觉咽下的粥里混着一股粪便般的腐臭。更可怕的是，右耳开始针扎般疼痛，连太阳穴也突突直跳。

　　“这是典型的干槽症！”

　　李女士就诊后，医生用探针轻触暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬间飙泪。接诊医生表示这是典型的干槽症，为避免发生骨髓炎，医生立即为其进行了清创。

　　什么是干槽症？

　　牙齿拔掉后，留下的牙槽窝在被血液充满后，会形成一个血凝块。

　　牙槽窝的恢复便从血凝块开始，拔牙后24小时左右，局部的“纤维母细胞”会从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。

　　如果血凝块脱落，牙槽骨就会暴露在充满细菌的口腔中，一旦骨壁发生感染，就成了干槽症。

　　图源：南京市口腔医院

　　前文中，李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌头顶牙槽窝的行为，加剧了血凝块的脱落。

　　干槽症典型症状

　　患者通常会在拔牙后3天—5天出现剧烈疼痛，可放射于同侧耳朵、太阳穴，吃止痛药效果不好。

　　此外，患者口内多会伴有腐臭味，这是因为口腔中的厌氧菌会在血凝块掉落后“乘虚而入”，分解坏死组织时释放硫化物，从而产生类似臭鸡蛋或粪便的刺鼻气味。

　　那么，如何判断

　　自己是正常的术后反应

　　还是干槽症呢？

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　　出现时间

　　干槽症不是拔牙后就立刻出现，通常在拔牙后3天—5天发生。

　　疼痛区域

　　若只局限在拔牙窝，大概率只是术后反应。干槽症多数会出现放射性剧烈疼痛。

　　止痛药效

　　若服用止痛药无效，建议就医查看。

　　如何抓住黄金抢救期？

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　　干槽症的发展有明确的时间窗口：

　　24小时内：若发现血凝块脱落，及时就医可重新止血保护伤口。

　　3天左右：出现顽固性臭味和放射性疼痛，需立即进行清创。

　　超过5天：感染可能深入颌骨，增加骨髓炎风险，治疗难度陡增。

　　所以拔牙后

　　千万别把口腔异味当小事

　　拔牙后3天内出现异常腐臭

　　就算不疼也要警惕

　　避免发生干槽症

　　护理是关键

　　日常生活中，很多人因为有龋齿或智齿都会选择拔牙的治疗方式，但不少人以为拔掉坏牙就万事大吉了，其实拔牙后的护理很重要。

　　1、拔牙后40—60分钟应咬住棉球止血。时间太短止血不彻底，太久则会压迫伤口影响血凝块形成。过程中避免说话或频繁吐口水，更不要用舌头去顶棉球，这些动作都可能导致血凝块脱落。

　　2、拔牙后3小时内，麻醉剂失效前，应避免进食，以免刺激伤口出血。

　　3、拔牙后24小时内，可用冰袋冷敷脸颊，这会有效减少出血、肿胀和疼痛。单次约10—20分钟，中途应适当间隔，避免冻伤。

　　4、拔牙后出现肿胀、疼痛、出血，要根据医生的建议服用药物。

　　5、拔牙后应保持口腔卫生，24小时后可开始刷牙、漱口，防止感染。如有缝线，可在一周后拆除。

　　6、拔牙后饮食宜清淡，不要进食太硬、太热的食物。

　　拔牙后多久能吃东西？

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　　麻醉药效过后可进软食，不能因怕痛、怕感染、没胃口就不进食，否则易发生低血糖，且不利于拔牙后的恢复；

　　拔牙当天应避免用手术创口区的牙齿直接咀嚼食物；

　　拔牙一周后饮食通常可恢复正常。

　　温馨提示

　　拔牙后切不可掉以轻心

　　一定要严遵医嘱

　　保持口腔清洁卫生

　　切勿用舌头顶伤口空洞

　　如有刺激性异味应及时就医

　　新闻坊 综合国家应急广播