“林医生太厉害了！

　　竟然看了一眼

　　就怀疑我得了脑瘤。”

　　2月5日，市民沈女士来到瑞金医院嘉定院区，向内分泌科副主任医师林琳送上锦旗并道谢。

　　半年前，沈女士陪母亲到内分泌科复查糖尿病，医生林琳却建议沈女士去挂号检查生长激素和胰岛素样生长因子。“我当时还纳闷，明明我陪我妈看病，怎么我要验血？而且每年体检，我的血常规都很好。”

　　就在沈女士疑惑时，验血结果却让她大为震惊。她的胰岛素样生长因子值高达340，远超48-209的正常值范围。进一步的垂体增强核磁共振检查揭示，沈女士脑部存在一个直径达1厘米的脑垂体瘤。

　　经过详细的垂体功能检查，沈女士被确诊为生长激素瘤，并在医院成功接受神经内镜下经鼻鞍区肿瘤切除术。术后，她的生长激素水平恢复至正常范围。

　　无独有偶

　　也是瑞金医生

　　也是同一种病

　　陪老婆看病

　　自己却被“瞧”出脑垂体瘤

　　38岁的林女士（化名）自1个多月前出现了间歇性头疼的症状，并且渐渐的视力开始下降。怀疑是垂体瘤的她在丈夫朱先生（化名）陪伴下，来到瑞金医院垂体泌乳素腺瘤诊治中心吴哲褒主任门诊。

　　吴主任却转头问起了朱先生：“这几年有没有感觉自己相貌变化很大？可能你才是患有垂体瘤的人。”

　　一番追问下，朱先生坦言，近年来他一直深受困倦、睡眠呼吸暂停综合症等困扰，白天困倦乏力，睡觉打鼾伴有呼吸暂停。“从五官科到神经内科，从神经外科到心内科，我前前后后跑了五六个科室，用了睡眠呼吸机（睡眠呼吸暂停综合症），也做了颈椎、心脏等等一堆检查，没查出啥毛病，治疗也没太大效果。”朱先生也很苦恼，然而，他自己包括家人并没有意识到这些年来面容变丑、眉弓突出，嘴唇肥厚，两侧鼻翼较宽、手指变粗、鞋码变大等细微变化。

　　其实，从朱先生一进诊室，吴哲褒主任就注意到他肢端肥大症的特征，在他的建议下，朱先生进行了激素和垂体增强磁共振检查。检查结果让夫妻俩惊讶不已，果真如吴主任所说，朱先生脑部长了一个直径约7mm，像黄豆粒大小的垂体微腺瘤，并且生长激素和胰岛素样生长因子的水平都高于正常值上限，考虑为垂体生长激素腺瘤。

　　术后，朱先生生长激素降至正常数值。

　　不痛不痒

　　怎么会突然得了脑垂体瘤？

　　医生又是怎么一眼看出来的呢？

　　林琳医生告诉记者，沈女士鼻翼增厚、面部皮肤粗燥，还有手变大的情况，初步怀疑有可能是肢端肥大症。

　　“所谓肢端肥大症是体内生长激素分泌过多导致，最主要病因是垂体生长激素瘤。像鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大、手脚变大等，都可能是垂体瘤所导致的肢端肥大症，要通过验血查胰岛素样生长因子以及核磁共振明确病情。”林琳医生解释道，垂体瘤起病隐匿，早期症状并不明显，临床上大多数患者是出现了头痛、视物模糊等症状才来就医，而此时可能垂体瘤已经长大，压迫到视神经。

　　医生提醒，部分脑垂体瘤患者还存在呼吸功能障碍，伴有打鼾、憋气、嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和活动后呼吸困难。如果出现这些症状，应该尽快就医。 “早发现、早诊断、早治疗极为重要，垂体瘤处理不及时，可能会导致糖尿病、心脏病和消化道肿瘤。”林琳医生说。

　　综合上海嘉定、新闻坊、瑞金医院、上观新闻等