长沙的刘先生多年以来饮食偏重口味,喜欢喝碳酸饮料,常用饮料代替水。两年前他曾因腰痛检查出患有右肾结石,因结石不常发作便没有就医处理。近期,腰痛频发给他的工作和生活带来了严重困扰,他这才意识到问题的严重性,急忙赶到医院进行治疗。

刘先生术前术后腹平片对比图
经详细检查,医生确诊刘先生患有右肾铸型结石并右肾积水,且结石最长径达5.7厘米,手术指征明显。
“从患者术前的CT上可以看到,从右肾的上盏、中盏再到下盏,基本上都被结石给填满了。由于结石会不断刺激肾脏黏膜,如果不及时治疗,可能会引发出血、感染,引起肾绞痛等。”长沙京石医院泌尿外科副主任张贻骅表示。

患者刘先生
结合刘先生的基本情况和病情特点,张贻骅立即为他制定了双镜联合超微创取石手术方案。“手术很顺利,由于患者右肾铸型结石体积大且质硬,我们通过穿刺建立了取石通道,同时再联合输尿管软镜进行取石,定位结石后使用钬激光将铸型结石击碎,成功将所有碎石洗出体外,全程仅用时70分钟,一次手术就将这枚巨石取出体外,成功化解了这次危机。”
根据刘先生的结石病史和病情特点,张贻骅分析指出,不良的饮食习惯是诱发肾结石生成的一个重要因素。常喝碳酸饮料、不爱喝水、饭菜偏重口味等都会造成尿液中的钙、草酸等含量升高,导致肾脏中的尿液浓度过高而析出结晶物质,最终聚积形成结石。结石在不断增长的过程中会逐渐挤压肾盂肾盏的空间,可能造成局部梗阻积水,也可能因小结石掉落输尿管引发梗阻。如果不及时处理,随着积水不断加重,挤压肾实质,就会导致肾衰竭、肾脏功能丢失的后果。其次,结石还有可能引发细菌感染,诱发脓肾或尿源性脓毒血症,对生命安全造成威胁。
医生提醒广大市民,日常一定要注意饮食禁忌,少吃高草酸、高嘌呤和高蛋白食物,切勿用碳酸饮料代替水。发现肾结石后要注意定期复查,及时根据结石情况调整治疗方案。
记者:雷凯
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