综合 | 济南市人民医院、健康时报
据济南市人民医院消息,12月20日上午,一位60岁的高龄孕妇成功剖宫产分娩一健康男婴,母子平安。
孕妇高龄同时合并妊娠期高血压,入院后监测血压在150/90mmhg,分娩过程的危险性不言而喻,针对上述情况产科召开全科大讨论,详细分析分娩过程中可能出现危险因素及应对措施。整个剖宫产持续50分钟,手术顺利,新生儿出生后一般情况好,因高危儿转到新生儿科住院观察。此孕妇是济南市人民医院建院至今分娩年龄最大的孕产妇。
高龄产妇有哪些需要做哪些准备?据健康时报,高龄产妇想要生一个健康宝宝,要做好生育准备、孕期检查,以及孕期注意事项。
一、提前做好生育准备
1. 孕前要充分了解病史(慢性疾病、孕产史、手术史等),以及是否患有糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病、甲状腺功能异常及心脏疾病等。做好测血压、 听心肺、血尿化验、心电图、超声检查等;
2. 有遗传病 、传染病而准备妊娠的妇女 ,应去寻求专科医生的评估和指导,得到评估后方可备孕;
3. 合理营养(均衡、粗细搭配 、微量营养素:铁 、叶酸 、维生素等),选择适当的运动方式(快步走 、游泳 、瑜伽等),控制好体重(身体质量);
4. 既往生育过神经管缺陷 NTD(无脑儿 、脊柱裂 、脑积水等)儿的孕妇 ,则需每天补充叶酸4mg;
5. 合理用药(感冒 、发烧等),避免使用可能影响胎儿正常发育的药物;
6. 改变不良的生活习惯(如吸烟 、酗酒 、吸毒等)及生活方式(熬夜);避免高强度的工作、高噪声环境等;
7. 保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
二、做好孕期重点检查
高龄孕妇除常规产检外,重点检查项目还包括:
1. 停经7周后或腹痛、肛门坠胀时应B超明确宫内妊娠,排除宫外孕可能,尤其经产妇或有流产史、剖宫产史者更应早期超声检查。
2. 妊娠11-13+6周,应早孕期超声筛查:胎儿NT(颈后透明带扫描检查)、有无鼻骨缺如、NTD(神经管缺陷筛查)等。
3. 妊娠20-24 周,行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量,即大排畸检查。
4. 妊娠24-28 周应进行胎儿心脏超声排查胎儿心脏结构异常,注意GDM(糖耐量值) 、妊娠期高血压疾病、FGR筛查,早诊断,早治疗。
三、孕期牢记注意事项
1. 规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素(预防子痫前期、胎盘早剥、胎儿在宫内生长受限、早产、贫血、先天性心脏病)。
2. 及时规范补充铁剂和维生素D(钙)剂,根据血清铁蛋白和骨密度情况可考虑适当增加剂量。
3. 注意合理营养,充足睡眠(睡好子午觉),适量运动。
4. 按时产检,自数胎动,重视胎教,必要时远程胎心监护,有任何不适:头痛、眼花、胸闷、心慌等及时就诊。
5. 生活上还应该远离不良的环境,例如:太吵、太拥挤的空间;放射线如X光、放射碘,或使用放射线治疗的人都不宜接触。
6. 不可随意使用抗生素、安眠药、镇静剂;注意做好自我防护,勤洗手,少聚集,戴口罩。
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