在近期举行的第五届中国急救大会上，记者了解到：中国每年因心脏疾病猝死的人数多达76万，其中90%以上发生在医院外 。心脏停止跳动的最佳抢救时间是4分钟之内，叫作“黄金4分钟”，使用AED ，也就是自动体外除颤器及时施救，成功率能提升40%左右 。

　　社会急救体系建设情况如何？

　　4分钟内，急救车一般很难到达。于是，AED被称作“救命神器” ，事发时现场附近如果有AED，就可以及时开展施救。如果没有AED，则应视情进行心肺复苏（CPR） 。而增强社会急救能力对于提高院前急救抢救成功率 更是至关重要。

　　北京、上海、深圳、杭州等城市都提出建设社会4分钟急救响应系统，怎样抓住“黄金4分钟”的时间窗口，为生命救援提供更多保障？

　　中国医院协会急救中心（站）分会秘书长、北京急救中心主任医师陈志介绍，目前，我国以120为代表的院前急救医疗体系一直在逐步完善中。

　　我们的核心指标，包括院前急救响应时间都大大缩短，网络急救站点也在不断建设，但是在一些基层，120院前急救体系还不够完善，服务质量还不高。比方说心搏骤停的患者，他的最佳时间窗口是4分钟，现在比如说北京的西城区急救车，当拨通电话120那一秒算起，到现场的时间是在10分钟左右。

　　我们的核心指标，包括院前急救响应时间都大大缩短，网络急救站点也在不断建设，但是在一些基层，120院前急救体系还不够完善，服务质量还不高。比方说心搏骤停的患者，他的最佳时间窗口是4分钟，现在比如说北京的西城区急救车，当拨通电话120那一秒算起，到现场的时间是在10分钟左右。

　　4分钟“急救空窗期”该如何突破？

　　我们本身设定的大脑耐受缺氧的时间是不能超过6分钟。超过5至6分钟，意味着大脑受损是非常严重的，基本上就失去了脑复苏的机会。所以，4分钟是针对脑复苏的要求来理解。单纯靠120救护车过来显然是不够的。不管再怎么快，原则上来讲，也不可能达到4分钟就到现场的要求。

　　这4分钟是抢救的最佳时间，但往往救护车到达前是“急救空窗期”。如果患者没有得到及时救助，每延迟1分钟，存活率就会下降10%。

　　如何突破4分钟的时间窗口，让更多心搏骤停的患者得到最及时抢救？建设社会4分钟急救响应系统非常有必要。

　　广东东莞搭建“社会急救4分钟救援圈”，已有成功救助案例

　　广东东莞松山湖高新技术产业开发区正在全力打造“社会急救4分钟救援圈”示范区。示范区工作人员肖子文介绍，当地急救志愿者的常态化培训已经有8000多人，并成立了4支急救志愿队伍。

　　在训练的机器上面，可以培训急救志愿者，在各种公众场所铺设了17台训考机；我们有8个固定点位，给社会工作者以及群众常态化的培训。所有的小区的物业和保安都是我的急救联络人，首先他都要参加培训，要成为会心肺复苏的人。比如说这个小区出了问题，救护车一来，他马上就要带救护车找到伤者。

　　在培训的基础上，松山湖还在推广多项措施，搭建社会急救体系，为的就是更好地实现院前急救，目前已有成功的救助案例。

　　出现一个病例以后，120马上就会把这个信息推送到周边所有的志愿者，一收到信息，他离患者很近的时候第一时间就会跑过去。

　　120的车马上就会出，我们现在还装了一个车载的视频系统，求助人可以通过视频连线，医生可以一对一指导他怎么救。

　　其实这个是一个体系的搭建，松山湖有3例是通过抢救比较成功的案例。

　　全国多地试点

　　加强急救能力建设

　　今年，社会4分钟急救应急响应系统在北京、上海、深圳等7个院前急救、社会急救基础较好的城市试点建立。该项目通过志愿者培训、AED定位及落实管理单位主体责任，逐步打造一个“社会4分钟急救圈”。

　　作为试点城市，北京已通过120指挥调度系统开放AED设备定位。市民打开微信搜索“北京120”小程序，在首页就可以看到“重点公共场所AED电子地图”。

　　人员密集的地铁站、火车站、体育馆等，成为深圳市首先试水AED的场所，而它们也逐渐发挥起了救人的奇效。

　　据了解，深圳已经在500台出租车上安装AED急救设备，依托了其24小时流动性和分布广的特点，救援可能性将变得更大。

　　陈志表示，目前基层急救能力建设的方案还在进一步完善中，未来将建成高效的急救响应系统，在有条件的城市，要做到：

　　首先实现拨打急救电话120患者的精准定位。

　　第二，就是在社会公共场所大量配置AED，同时这些AED的地理信息也要到120的系统上备案，并且精准定位。

　　第三，要对社会公众进行大面积的高质量的急救科普培训。

　　第四，选拔出一些有意愿、有能力的人，让他们在日常生活中就像上下班一样，当他认为自己条件许可时，就可以向120的系统开放他的精准定位。

　　全社会合力建设

　　4分钟急救响应系统

　　在中国人民大学公共管理学院教授马亮看来，建设社会4分钟急救响应系统开了好头，要实现“有人倒下，第一时间有人来救，有人会救”，需要全社会共同的努力。

　　现在有了硬件，大家看到路人遇到意外的时候，敢不敢去伸出援手？我觉得也同样是非常值得关注的。很重要的就是打消全社会的顾虑，让大家敢于“该出手时候就出手”，而且出手之后不后悔。我们有比较好的培训体系，怎么样去加强相关的财政投入，包括推广急救的知识，让大家都能够愿意去花一些时间去学习急救技能。既能够帮助到别人，在自己遇到这种情况的时候，也能得到别人的帮助。

　　如何正确使用AED？

　　如果有人突然出现意识丧失、呼吸暂停

　　脉搏消失、昏迷不醒等情况

　　应该立即轻拍患者判断意识是否丧失

　　判断有无呼吸

　　通过颈动脉的搏动判断心跳是否停止