近日，有媒体报道，山东一女子怀孕3个月，吃了从冰箱里拿出的榴莲千层蛋糕后身体不适流产，追查“罪魁祸首”竟是李斯特菌。究竟什么是李斯特菌，它离我们有多近？

　　10月30日，武汉多位专家提醒，李斯特菌广泛存在自然界中，在低温环境下也能繁殖，所以可潜伏冰箱中污染食物，是最致命的食源性病原体之一，尤其孕妇、老人及免疫力低下人群要注意，定期清理冰箱，冷藏的剩菜需热透再吃。

　　它是“冰箱杀手”

　　感染初期像感冒

　　近期，山东一孕妈吃了从冰箱里拿出的榴莲千层蛋糕后，出现身体不适，最终导致流产的消息引发了全网的关注，不少网友在痛惜的同时，也在热议李斯特菌为何有如此大的“破坏力”。

　　记者搜索发现，近年来李斯特菌感染事件频发。其中，幼儿、老年人以及免疫力低下者容易被感染，出现高烧、严重头痛、恶心、腹痛、腹泻等症状，像这样导致孕妇出现流产的案例也有多例。

　　“很多人没有听说过李斯特菌，但它却广泛存在于自然界中，易通过各种途径发生播散。”武汉市第四医院检验科主任曾吉介绍，这种细菌可造成多种食品的污染，主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。在绝大多数食品中都能找到它的存在，如乳制品、蔬菜沙拉、雪糕、牛肉等食品的带菌量较高。

　　曾吉主任表示，引起人类致病的大多数细菌最佳生长温度在35℃左右，在4℃环境下细菌生长非常缓慢，而与其他大多数细菌最大的不同在于，李斯特细菌在4℃环境下也能很好生长，故号称“冰箱杀手”。很多人认为把食物放进了冰箱就是等于进了“保险箱”，一旦食物被李斯特细菌污染，它在低温环境下也能繁殖，如果吃了受污染的食物，进入人体内的李斯特细菌数量就会比较大，就有可能“发威”导致人体出现感染症状。

　　“感染李斯特细菌并非罕见病，发病率为0.1—0.9/10万人，发病后除了肠胃炎外，还常出现发热、头痛和关节、肌肉疼痛等症状。”曾吉主任介绍，感染了李斯特菌还可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病，它的致死率非常高。

　　这种细菌威胁这么大，为什么很多人不知道呢？曾吉主任表示，并非所有人都会感染，这和个人体质、细菌“入侵量”都有关系，但根据临床来看，孕妇和幼儿最容易中招。感染李斯特菌早期症状并不明显，尤其是孕妇感染后的症状与“感冒”类似，有的潜伏期可长达1个月，随后再加重，所以不太容易引起重视。

　　定期清洗冰箱

　　食物热透才能吃

　　记者采访时了解到，武汉协和医院金银湖院区曾接诊一位患者赵女士（化姓），她突然出现恶心、呕吐、腹泻等症状，以为是吃坏了肚子，没想到当晚就开始发烧，最高体温达到39℃，精神很差。持续了一周后，赵女士的情况越来越糟糕，神志逐渐淡漠，家人这才意识到不对劲，赶紧将她送到协和医院金银湖院区就诊。

　　赵女士本就患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾病，此次检查肝肾功能都有异常、电解质紊乱，且肌酸激酶超标了近一倍。协和多学科专家会诊后推测，这不像是单纯的胃肠道疾病。继续排查神经系统问题时，医生发现异常。即使稍加外力，她的下巴仍无法触碰到胸部；此外，在去枕平卧时，髋、膝关节弯曲90度后上抬小腿，刚过100度她就疼痛难忍。

　　协和医院金银湖院区重症医学科医生余愿说，根据检查结果，推测颅内感染的可能性非常大。结果在入院次日，患者就出现神志昏迷、心率达到134次/分钟，呼吸急促，当即转至ICU抢救，给予气管插管、药物治疗等，尽快稳住生命体征。腰部穿刺时，医生发现脑脊液浑浊，同时患者脑室有积水，挤压了周围组织。余愿表示，团队判断是颅内细菌感染，当即调整了抗生素。果然，细菌培养结果为：产单核李斯特菌感染。

　　“幸亏判断准确，及时调整用药，如果再拖下去，患者可能就没命了。”协和医院重症医学科主任尚游教授表示，李斯特菌感染早期多会伪装，以消化道症状“潜伏”，如果当作胃肠道疾病治疗，按部就班使用抗生素，压根对它没用，这种细菌天生对头孢类药物有耐药性，反倒青霉素等抗生素对它有“攻击性”。但难点是，药物难以突破血脑屏障。好在ICU医护及时改变治疗策略，经过一段时间的康复训练，赵女士出院回家。

　　事后，赵女士回忆说，当时她一个人在家，又懒得做饭，见冰箱里有几盘剩菜，简单热一热就凑合吃了。尚游主任、余愿医生及团队分析，这就是冰箱里剩菜惹的祸，患者正在服药治疗，身体免疫力差，给了细菌可乘之机，细菌引发颅内感染，险些酿成大祸。

　　如此厉害的细菌，大家该怎么去控制？武汉市第四医院检验科主任曾吉提醒，细菌是隐蔽的敌人，一旦意识到了它的威胁并采取简单的保护措施，其实并不可怕。对于健康成人和儿童来说，只要遵循世界卫生组织的“食品安全五要点”（生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料）就基本无忧。需强调的是，冰箱要定期清理并做清洁，冰箱里的剩菜不能直接吃，需热透。

　　转自：极目新闻