8月15日,记者从安徽省儿童医院(复旦儿科安徽医院)了解到,近日,一位出生时仅有1.7公斤重的早产儿在该院总院接受了腹腔镜微创手术治疗十二指肠梗阻。目前患儿生命体征平稳,病情正在逐渐恢复。
据了解,准妈妈刘女士(化名)在产前检查时,发现腹中胎儿胃和十二指肠扩张明显,医生告知其有可能是先天性肠道发育畸形,辗转当地多家医院后,她来到安徽省儿童医院(复旦儿科安徽医院)总院新生儿外科求助。
该院新生儿外科副主任高威在了解情况后,制定了一套多方位诊疗计划,包括完善产前胎儿核磁、定期产检复诊、产后新生儿转运、围术期准备及具体手术方案的选择等。
令刘女士意外的是,孕32周时检查发现胎儿脐带绕颈,出现了胎心下降,于是决定提前剖腹产,患儿出生时体重只有1.7kg。危急时刻,该院急诊转运团队及时将患儿转运至新生儿外科,经过呼吸支持、营养干预、预防感染等一系列积极治疗,成功度过了早产低体重儿前期所有难关,同时完善上消化道造影检查,确诊为十二指肠梗阻。
考虑到患儿早产体重低,经过和其父母充分沟通后,在麻醉与围术期医学科的支持下,医生顺利为患儿顺利实施了腹腔镜微创手术,术中证实是环状胰腺导致的十二指肠梗阻。术后患儿生命体征平稳,目前已经开始进食,病情正在逐渐恢复。

“先天性十二指肠梗阻是新生儿期较常见的消化道发育畸形,常见的病因有十二指肠隔膜样狭窄、十二指肠闭锁以及环状胰腺等,均需通过外科手术才能治愈。”高威介绍,以往该类先天性结构畸形在出生后出现严重症状和并发症时才能获得诊断,现在随着产前诊断技术的不断发展,越来越多的先天性结构畸形在孕期即可诊断,因此,在产前识别病情并为母婴制定精细诊治方案对于保障患儿和产妇安全更为重要。
转自:江淮晨报
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