近期全国多地持续出现强降雨，引发山洪、泥石流等灾害。军队全力开展救援行动。解放军和武警部队官兵、民兵协助地方开展转移受灾群众、加固堤坝、封堵决口、搜救人员、转运物资等行动，在抗洪抢险中发挥了重要作用。

　　在抗洪抢险中，如何科学预防应对洪涝灾害中潜在的疾病与危险，本期军医小茵栏目整理了相关知识，希望对战友们有所帮助。

　　一、传染病

　　夏季洪涝灾害发生时，气候炎热潮湿，鼠类、蚊虫和水生动物泛滥滋生；受灾区域人员密度大，医疗卫生条件艰苦，极易爆发传染病，如霍乱、细菌性痢疾、伤寒等胃肠道疾病，以及结膜炎、炭疽、钩端螺旋体病等疾病。

　　预防

　　1. 在受灾区域广泛开展传染病防控宣传，做好临时驻扎点的消毒喷洒工作。

　　2. 不喝生水，可尽量饮用瓶装水、矿泉水；若条件所限必须当地取水，应用含氯消毒剂对水源进行消毒并检测余氯含量，确保饮水卫生后煮沸饮用。

　　3. 不随意食用来历不明、生产批号不清的食物。

　　4. 对洪水中漂来的死畜焚烧掩埋，杜绝食用；防蚊、灭鼠，远离疫水；管理好粪便、垃圾，减少污染。

　　急救

　　若出现呕吐、腹痛、腹泻、便血、发热、肌肉疼痛或头痛等相关症状要引起足够重视，及时就诊隔离。接触排泄物后及时做好清洁消毒。对于传染病病人应严密监测生命体征，情况严重者后送治疗。

　　二、溺水

　　在抗洪抢险过程中，应有序组织疏散工作，注意淹溺预防宣教，谨防人员溺水事故。

　　自救

　　若人员不慎落水，应立即取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸，深吸气，浅呼气。此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，这样容易使人下沉。

　　溺水者自救措施。资料图。

　　互救

　　当目击到有人溺水时，救护者应迅速启动应急反应系统，施救时最好携带救生圈、木板、长杆等工具，或使用皮划艇、冲锋舟进行救援。

　　将溺水者救起后，首先要迅速判断患者意识、呼吸和脉搏。若患者心跳存在但无有效呼吸，则应开放气道并进行人工通气；若患者无心跳呼吸，则应立即进行心肺复苏。对于淹溺患者的心肺复苏步骤与针对常规心脏骤停的方法有所不同，淹溺患者心肺复苏遵循的顺序是A-B-C，即开放气道（A）、人工通气（B）、胸外按压（C）。医务人员到来前不要放弃抢救。

　　三、皮肤划破刺伤

　　官兵执行抗洪抢险任务时，需反复扛沙袋、涉水，可能导致皮肤擦伤或者被物体划破刺伤。

　　预防

　　在涉水前，可在腿部和双脚，尤其是趾间，涂上防水油膏。有条件的情况下可穿上高筒雨靴或套上厚实的塑料袋，切忌光足涉水。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，暂时不要下水，否则容易使细菌入侵，诱发丹毒。

　　急救

　　如不慎被杂物刺到或者划伤，应尽快清理伤口，进行消毒；若伤口较深应打破伤风针。

　　四、足癣、浸渍性皮炎

　　官兵的手脚长期浸泡在水中，加之环境高温、高湿，便容易发生手足癣、浸渍性皮炎。

　　预防

　　每次离水后可及时用流水和肥皂清洗腿脚，擦干后换上干净的鞋、裤，以免微生物滋生。

　　急救

　　可在医生指导下涂抹软膏。官兵在长时间泡水后，容易手脚皮肤脱水起皱（浸渍状态）。休息期间如有条件，可在医生指导下进行湿敷或消毒浸泡。浸泡几次即可加速皮肤恢复并辅助手足癣治疗。

　　五、中暑

　　在高温高湿的环境下，官兵们全副武装，劳累出汗脱水，在抗洪抢险时要谨防中暑。

　　预防

　　抗洪过程中要注意防暑降温，在高温环境中作业应及时补充水和电解质，如口服补液盐、淡盐水、含钠运动饮料等。同时注意休息保证充足的睡眠，密切关注每一名战士的身体健康状态。

　　急救

　　如果出现中暑症状，应立即转移至阴凉通风场所，使患者平卧，解开衣物，用冷毛巾等为患者擦拭降温。若病人意识清楚且无恶心呕吐的症状，可适量补充水和电解质，如口服补液盐、淡盐水或运动饮料；若症状得不到缓解，在采取急救措施的同时，要立即送往医院救治。

　　资料图。

　　参考文献：

　　[1]中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会,中国老年保健协会心肺复苏专业委员会,中国老年保健协会全科医学与老年保健专业委员会,等. 中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1032-1045.

　　[2]全军热射病防治专家组,热射病急诊诊断与治疗专家共识组.热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(11):1290-1299.

　　空军军医大学基础医学院团委

　　军医小茵工作室

　　指导老师：

　　空军军医大学第一附属医院急诊科 樊菲菲主治医师

　　空军军医大学第一附属医院皮肤科 张海龙教授

　　策划：赵昱舜 郝爽 晏铭瑶

　　文字：蒲雪茵

　　图片来源：八一青春方阵、国防时报。