在门诊窗口，经常有患者问道，为了预防口腔疾病，医生开的漱口水是否可以长期使用？漱口水那么多，我该如何选，怎么用？今天，药师带您了解一下口腔的微环境和漱口水的具体作用。

　　口腔是我们消化道的起始部分，是进食和咀嚼食物的场所，其特殊的生理结构给一系列微生物群落提供了生长的环境。这些微生物包括细菌、真菌、支原体、原虫和病毒等，它们在口腔不同的部位共同生存、相互竞争，与口腔固有环境构成一套完整的口腔微生态系统。口腔微生物中有的可以参与机体正常的代谢活动，增加机体抗病能力，有利益我们的口腔健康，我们称它为“有益菌”；有的却会导致口腔疾病的发生，我们叫它“致病菌”。正常生理状态下，“有益菌”和“致病菌”、微生物与宿主之间都保持着动态平衡，共同维系着口腔健康。

　　然而，这种平衡一旦被打破，口腔微环境就会发生改变。这时，如果我们没有及时干预，轻微的口环境改变就会发展成口臭、龋齿、口腔黏膜病、牙周炎等口腔疾病。所以疾病早期，我们可以使用一些漱口水来抑制“致病菌”生长繁殖，减慢或阻止疾病的进展。

　　临床上使用的漱口水品种繁多，药师介绍几种常用的漱口水：

　　西吡氯铵含漱液

　　主要成分是西吡氯铵，其对多种口腔致病和非致病菌有抑制和杀灭作用。含漱后能减少或抑制牙菌斑的形成，具有保持口腔清洁、消除口腔异味的作用。用于口腔疾病的辅助治疗，也可用作日常口腔护理及清洁口腔。

　　复方硼砂含漱液

　　其中成分硼砂、碳酸氢钠、液化酚，均具有抑菌的作用，另外，碳酸氢钠还能抑制真菌的生长。主要用于口腔炎，咽炎等的口腔消毒防腐。

　　浓替硝唑含漱液

　　主要成分是具有抗厌氧菌作用的替硝唑，用于厌氧菌感染引起的牙龈炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的辅助治疗。

　　葡萄糖酸氯己定含漱液

　　其成分中的氯己定，为广谱的杀菌剂，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧丙酸杆菌和白色念珠菌均有杀菌作用。本品主要用于口腔疾病（如牙龈炎、口腔溃疡、咽炎等）的防治。

　　复方氯己定含漱液

　　其有效成分中除了含有葡萄糖酸氯己定外，还加入了甲硝唑，增强了抗厌氧菌的作用。用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙龈出血、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等的辅助治疗。

　　由此看出

　　这些漱口水都含有抗菌抑菌的成分，只是各有偏重，有的对普通细菌有作用，有的对厌氧菌有作用，有的对真菌有作用，还有的兼顾多种微生物，所以当我们口腔出现问题的时候，需要选择正确的漱口水来含漱治疗。

　　更具体来说：

　　★一般的牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔炎症，我们可以选择葡萄糖酸氯己定含漱液；

　　★如果是口腔外伤或者口腔手术后预防感染，可以选择复方氯己定含漱液；

　　★如果怀疑有厌氧菌感染，可以选择浓替硝唑含漱液或者复方氯己定含漱液；

　　★如果怀疑有真菌感染的话，可以选择复方硼砂含漱液；

　　★如果只是清洁口腔，清除异味，可以使用西吡氯铵含漱液。

　　但是需要注意的是，在使用漱口水前一定要了解清楚其中的成分，如果我们对其中的成分或者辅料过敏，就不能使用了。过敏体质的人也需要谨慎使用这些漱口水。另外，孕妇及哺乳期妇女禁止使用浓替硝唑含漱液，3岁以下儿童禁止使用复方硼砂含漱液，以免发生安全风险。

　　含漱时，漱口水按不同药品使用的要求在口腔停留1-5分钟不等，而后吐出，不得咽下，不可立即喝水或用清水漱口。如果需要使用两种漱口水的话，两药之间至少间隔2小时。

　　持续合理使用漱口水后，一般的口腔炎症、口腔异味等问题将会逐渐缓解，口腔微生态环境也会逐步修复。等到口腔问题彻底缓解，口腔微生态环境也就修复完成，这时就应当停止使用漱口水，而避免口腔微生态环境再一次被破坏，或者口腔黏膜、牙齿表明出现其他问题。如果漱口水使用了3天以上，口腔问题还没有缓解，甚至逐渐加重，请立即到专业的口腔医院进行检查，尽快查明问题原因，进行有针对性的诊疗，避免耽误病情！

　　所以，漱口水怎么选，如何用，您明白了吗？

　　转自：北京医管

　　作者：北京口腔医院药学部 沈国梁