深夜突发！

　　6月26日深夜

　　莆田仙游县一名6岁男孩

　　从2楼阳台跌落

　　恰好坠入邻居家在建房的地基里

　　被一根一米多长、锈迹斑斑的钢筋

　　斜向贯穿了腹部、胸腔和肩部

　　生命危在旦夕

　　2小时后

　　男孩转诊福建省立医院

　　一场紧张的多学科“生命接力”旋即展开

　　伤情触目惊心

　　“我接到电话赶到急诊科时

　　那映入眼帘的场景真是触目惊心！”

　　今天

　　福建省立医院

　　儿外科住院医师贾金富说起这事

　　依然心有余悸

　　男孩侧躺在病床上，比手指还粗的钢筋穿透出腹部和肩部，露出狰狞的两端。

　　当时，男孩因失血过多等原因，已经出现创伤性休克的前期表现。呼吸急促、神志不清、皮肤发白、血压测不到……生命体征很不稳定，病情危急。

　　联合救治 与时间赛跑

　　拔出钢筋

　　修补破损脏器的手术

　　迫在眉睫

　　儿外科李立帜主任医师马上联系该院儿童多学科救治团队的医生，包括胸外科、心外科、重症医学科、麻醉科、输血科等科室的同事。

　　考虑到男孩从高处坠落，围绕重要脏器和大血管是否受损，钢筋拔出后会不会出现大出血、返流误吸、术后感染等情况，多学科专家争分夺秒展开术前讨论、紧急评估，迅速制定出手术方案，并通过绿色通道将孩子送入手术室。

　　麻醉科医生首先对孩子进行维持生命体征、预防器官功能衰竭、减少术中出血风险等，而后紧急开始开胸、开腹手术探查。

　　“手术刀口打开，眼前的一幕震惊了在场所有人。”李立帜医生说。

　　“那根钢筋，从左上腹插入，造成胃被捅了前后两个大口，大肠和小肠有不同程度撕裂，左肝有一个裂口并疝入胸腔，左肺也有破裂出血。

　　同时，钢筋还紧贴着心脏后方和左肺血管，最后从左颈肩部穿出。此外，他的胸腹腔内还残留着大量血性积液及铁锈。”

　　随着钢筋被慢慢抽出，没有出现活动性出血

　　大家才算松了一口气

　　随后，各路医生轮番上阵：

　　胸外科叶明凡医生修补孩子的胸腔内创伤；

　　儿外科李立帜、贾金富医生处理损伤的肝脏及消化系统损伤；

　　心外一科严骏、林冰医生评估术中心血管风险；

　　麻醉科钟白、吴艳琳医生始终维持好患儿的生命体征，为手术的顺利进行保驾护航。

　　经过3个多小时的救治

　　患儿被从死亡线上抢救回来

　　术后转入重症医学科进一步治疗

　　目前

　　孩子已经脱离生命危险

　　生命体征逐渐稳定

　　已转入普通病房

　　但是否会有并发症或后遗症

　　还有待后续观察

　　福建省立医院儿外科主任徐迪表示，这样的多学科联合救的案例是该医院的常态诊疗活动。此次贯穿伤患儿的成功抢救，是该院多学科团队从院前急救到院内急救各个环节高效能合作的一个缩影。

　　徐迪提醒各位家长：

　　低龄儿童意外坠落遭受穿刺及贯通伤时有发生。

　　暑假来临，家长更要注意确保儿童生活和活动的环境安全，收好尖锐、锋利的物品或工具。

　　居住在二楼及以上的家庭，应注意做好防坠措施，避免儿童玩耍时意外坠出，同时做好孩子的安全意识教育及培养。

　　如果孩子被利器插入体内，家长切勿自行拔出，以免导致出血或带出内容物、增加感染风险。

　　应尽量稳定孩子的情绪，用干净的布料或绷带轻轻覆盖伤口，必要时还要进行固定、止血。

　　而后立即拨打急救电话，或将孩子送到有处理资质的最近医院急诊科。

　　如果插入物露出体外的两端较长，使孩子不易转运，可小心翼翼地剪去两端。

　　记者  朱丹华 /文

　　受访医院供图