警惕

　　福建已有人确诊

　　全国多人连续中招

　　严重可致死

　　最近千万要当心！

　　体温41.1℃！

　　福建23岁男子确诊热射病！

　　送入重症室紧急抢救5小时！

　　泉州安溪23岁小伙小林

　　身高170厘米，体重95公斤

　　因感冒低烧不退

　　就想“捂被子发汗”

　　结果捂了半天没出汗

　　体温直冲41.1℃

　　意识模糊后送医诊断为

　　热射病

　　“怎么也没想到，就是想捂出汗，结果病得更重……”日前，回想起自己从低烧到热射病的经历，小林心有余悸。

　　23岁小林身高170厘米，体重95公斤，BMI指数32，属于肥胖人群。小林前阶段感冒，持续3天低烧降不下来。听老人建议，畏冷发烧的小林尝试“捂被子发汗”。

　　高温天里，小林在房间里盖上厚被子，关起门窗，想让身体发汗降温。但是捂了大半天，小林又没怎么喝水，没出汗，也没排尿，没感觉好转，反倒体温在慢慢上升，还出现头晕、呕吐等症状，开始神志不清。小林的父亲发现后，急忙将他送往医院就诊。

　　经测量，小林体温高达41.1℃，意识模糊，诊断为热射病。重症医学科主治医师陈芳顺介绍，小林体形肥胖，体表散热能力比体形瘦的人要差，又没有喝水排尿，捂被子过程中反倒没出汗散热。

　　小林被立即转入重症医学科抢救

　　通过降温机、冰敷等方式

　　为小林物理降温

　　开通双侧静脉通路、快速补液、抗凝等

　　5个多小时的对症处置

　　小林明显好转

　　避免对大脑、心肺等

　　重要脏器的进一步损害

　　住院一周后，小林平安出院

　　医生指出误区：

　　“捂汗法”可能诱发代谢性酸中毒

　　重症医学科主任李奕鑫介绍，每年都会收治数名热射病患者，多因高温户外作业等诱发重度中暑，像小林这样，因尝试“捂汗法”退烧结果“捂”出热射病的较为少见。

　　“发烧时有的人觉得捂一捂，出出汗会好得快，但‘盖被子捂汗’不可取，病情反可能加重。”李主任介绍，发烧分为寒战期、高热期、退热期三个阶段，三个阶段是人体免疫系统与病原体“作战”的不同阶段，机体也会出现不同症状。在高热期或退热期用“捂汗法”，会影响人体散热，可能会因体温过高而发生脱水、代谢性酸中毒等，情况严重时会出现呼吸衰竭。

　　李主任还指出，有的家长担心婴幼儿穿太少着凉，衣服包裹太多太实，结果孩子因过度保暖或捂闷过久而引起捂热综合征，也称蒙被缺氧综合征。因为婴幼儿体温调节中枢功能尚未健全，对外界气温的适应性较差，产热和散热不相协调会使婴儿容易在环境影响下出现高热，体温可达41℃到43℃，还可出现缺氧表现，严重者可出现神经系统损害、呼吸困难、心力衰竭等多器官损害。

　　紧急提醒！

　　高温闷热来袭，热射病进入高发

　　近期多人连续中招！

　　最近福建的天气

　　高温持续攀升！

　　又到了容易中暑的时节

　　而一旦不小心

　　就有可能确诊热射病！

　　严重可致死！

　　来看更多最新病例——

　　“突然就倒地了！”

　　浙江2人确诊热射病，紧急抢救

　　6月23日

　　温医大附二医龙湾院区急诊中心

　　接诊了6名因高温下运动、工作

　　而导致中暑不适的患者

　　其中2人诊断为“热射病”

　　小王（化姓）36岁，当天早上正在跑1500米，突然倒地，喊他也没有反应，朋友们对他开始急救，大概20多秒之后，他四肢开始动弹，人还是神志不清。小王妻子说，小王一直有跑马拉松，身体状况一直很好，没想到倒在了高温下。

　　到达抢救室时，小王神志不清，体温38.4 °C，全身皮肤发红伴大汗淋漓。首次血气分析显示乳酸＞20,PH7.084（正常 7.35-7.45），提示严重酸中毒，初步诊断热射病。经过一系列补液降温等对症洽疗后，小王神志转清。

　　小王刚醒，抢救室又马上接诊了一名体温40.9°C的工地作业人员，其早上在工地上连续工作了几个小时，突然就倒地了。到达抢救室时患者神志模糊，四肢伴不自主震颤，全身无汗，急诊医护团队迅速使用冰毯冰帽亚低温治疗及相关检查，目前患者仍未脱离危险。

　　科普！关于热射病！

　　这些知识要知道！

　　01

　　“热射病”是重症中暑的一种

　　死亡率超过50%，有后遗症

　　中暑是高温环境下机体因热平衡或水盐代谢紊乱等引发的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。

　　当长时间处于高温下，人体产热和散热失去平衡，导致体温调节障碍，汗腺功能衰竭，人就会中暑。

　　中暑由轻到重可分为3大类：

　　先兆中暑

　　轻症中暑

　　重症中暑

　　需注意的是重症中暑，它包括热痉挛、热衰竭和热射病3种类型。

　　其中，热射病是高温相关急症中最严重的情况，死亡率超过50%，即使痊愈，部分患者也会出现后遗症，如语言障碍、认知障碍或记忆力减退等。

　　高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

　　02

　　热射病有哪些症状表现？

　　体温升高

　　体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。皮肤红热且干燥无汗。

　　中枢神经系统症状

　　中枢神经系统功能障碍也是热射病的主要特征，如谵妄、嗜睡、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张等。

　　其他症状

　　头痛、恶心、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

　　“高温杀手”该如何防？

　　03

　　想“保命”，记住3招！

　　避开高温高湿及不通风的环境

　　应尽量避免待在高温高湿

　　以及不通风的环境里

　　出行时要避开高温时段

　　做好防晒防暑

　　多饮水

　　可以喝一些白开水、淡盐水

　　不建议饮用含酒精饮料和高糖饮料

　　保证充足睡眠

　　炎炎夏日要保证充足的睡眠

　　科学合理饮食，注意营养均衡

　　从而保持充沛体力

　　预防中暑

　　以下注意事项大家要牢记——

　　1.改善居住和劳作环境：夏季保持室内通风、阴凉，必要时打开空调。

　　2.减少户外活动：减少在高温环境中活动的时间，尤其是心脏病、中枢系统疾病、严重肝肾疾病、内分泌疾病的患者。长时间户外活动时，应注意自我防护，多饮水或清凉饮料，必要时可服用藿香正气水、十滴水等药物。

　　3.合理饮食：要补充足够的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶和豆类；应多吃能预防中暑的新鲜蔬果，如西红柿、西瓜、苦瓜等。大量吃冷饮容易中暑，因为人体局部的温度突然降低会影响到各系统功能的正常运行。

　　4.睡眠充足：充分休息，按时作息有助预防中暑，睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

　　5.其他注意事项：及时观察婴幼儿、65岁以上的老年人、患有心脏病、高血压和脑血管病等慢性病等人群的中暑征兆。

　　以上为一些中暑防治的常识，如发现以下情况的中暑患者应立即送医或协助拨打120：

　　1.昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应。

　　2.极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时。

　　3.意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么。

　　4.谵妄：精神错乱，胡言乱语。

　　5.癫痫：全身肌肉不自主地抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。

　　转发提醒！

　　高温闷热天气

　　大家注意防晒防暑