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　　发烧了？

　　来一颗布洛芬吧

　　痛经了？

　　来一颗布洛芬吧

　　作为很多人家里小药箱的“宠儿”

　　布洛芬好像是万能药

　　然而

　　大件事君提醒大家

　　如果不遵医嘱

　　胡乱服药也很容易出现危险

　　近日

　　一男子因连续吃下了5颗布洛芬

　　导致肾衰竭

　　连吃5颗布洛芬

　　男子肾衰竭

　　浙江宁波的小李(化名)

　　平时体质良好

　　几天前不慎着凉后出现发烧症状

　　凭借以往感冒发烧的经验

　　小李自行至药店购买了一盒布洛芬

　　↓↓↓

　　在体温上升至39℃时服用了一颗；

　　4小时后，体温并没有明显下降，小李认为药效不够，又服用了一颗布洛芬；

　　8小时后，体温还是没有降到正常，小李为了不影响正常上班，赶紧又吃下一颗布洛芬；

　　就这样一颗又一颗，最终小李竟连续吃下了5颗退烧药。

　　终于

　　他的体温下降到了37℃

　　可随之而来的

　　却是腰痛、乏力、恶心等症状

　　小李感到十分难受

　　家人紧急把他送到医院肾内科

　　检查后结果显示

　　小李的血肌酐为958umol/L

　　这一数值已经高出正常值十几倍

　　诊断为肾衰竭

　　医生告诉小李：“现在血肌酐水平非常高，已经是肾衰竭状态，非常危险，如果用药后不能恢复，随时可能需要透析治疗。”

　　小李这才慌了神：“我每年体检都显示身体很好啊！只是吃了几颗退烧药，怎么会这么严重啊？”

　　“是药三分毒”，尤其是非甾体抗炎药物这类退烧药物，在体内代谢后都需要通过肾脏排泄，若滥用退烧药，则会增加它对于肾脏的“毒性”，造成肾功能损伤。

　　据了解，近半个月来，该院肾内科已经连续收治3例患者，都因随意服用退烧或止痛药物后引起肾功能损伤。

　　幸好发现及时，经过连续2周的住院治疗后，小李的肾功能逐渐恢复正常。

　　如何正确使用解热镇痛药？

　　目前尚无特效药物治疗非甾体类解热镇痛药相关急性肾损伤，停用相关药物后，肾功能通常在1周内恢复，如在72h~96h内进行治疗，预后良好。

　　（注：非甾体类解热镇痛药比较多，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布、罗非昔布等。）

　　因此，早期识别、正确使用“退烧药”，预防非甾体类解热镇痛药相关急性肾损伤至关重要。识别急性肾损伤临床表现，如出现尿量减少、尿色加深、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、气短，甚至意识障碍应及时就医。

　　有高龄、慢性肾功能不全、高血压、心力衰竭、动脉硬化等高危危险因素时，应慎用非甾体类解热镇痛药，如必须使用，应密切监测肾功能。

　　如存在呕吐、腹泻、发热大量出汗的情况，需要使用非甾体类解热镇痛药时，应多饮水或输液以维持正常血容量，促进药物代谢。

　　优先选用肾毒性相对较小的“退烧药”或优先选用局部用药如止痛贴。根据肾功能情况调整“退烧药”用药剂量及用药间隔，切忌过量服用。

　　医生提醒——

　　如果有肾脏问题，或担心药物对肾脏的影响，建议在使用退烧药之前咨询医生或药剂师，根据个人的具体情况提供个性化建议，包括药物选择、剂量和使用频率，以最大程度地减少对肾脏的潜在影响。

　　此外，确保按照医生或药剂师的建议使用止痛药，并避免自行调整剂量或频率。

　　肾脏是人体的重要器官

　　呵护肾脏健康至关重要

　　那么

　　在日常生活中

　　都有哪些注意事项呢？　　

　　肾脏发出这4个预警信号

　　要警惕

　　如果出现以下这些症状

　　应尽早就医诊治

　　1

　　浮肿

　　尤其是晨起眼睑浮肿的患者，要及时去检查有无肾脏病。

　　2

　　面色改变

　　有贫血貌（明显面色苍白）、面色泛黄的患者，要注意观察肾脏问题。

　　3

　　尿异常

　　即排尿方面的异常，如患者夜尿增多，尿中多泡沫，也要注意有无肾脏病。

　　4

　　腰酸、腰痛

　　部分肾脏病患者可以出现腰酸腰痛。

　　做好以下5点呵护肾脏

　　1. 积极控制可能导致肾功能损害的各种疾病，如高血压、糖尿病、尿路结石等。

　　2. 不可滥用药物，服药前要咨询医生，不得已使用肾毒性药物，也要密切关注肾功能。

　　3. 坚持运动，增强体质。避免因免疫力下降引起感染，导致肾小球肾炎等疾病。

　　4. 健康饮食，营养均衡。戒烟限酒，少吃高糖、高盐、高脂食物，另外，高嘌呤食物也要少吃，此类食物易引发尿酸水平升高，而过量的尿酸一旦沉积在肾脏，就容易引起肾脏损害。

　　5. 多喝水，少熬夜，少憋尿。

　　关于布洛芬

　　这些要注意

　　布洛芬缓释胶囊

　　“不接急单”

　　布洛芬作为解热镇痛类非甾体抗炎药，目前应用的剂型较多，如布洛芬片、布洛芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、布洛芬颗粒、布洛芬悬浊液等。

　　很多人谈到的“布洛芬不接急单”，大多是缓释制剂。

　　广东省人民医院临床药学科副主任王来友介绍，“缓释制剂是指口服后在规定释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物的制剂。与相应普通制剂比较，其给药频率减少，能显著增加患者的顺应性或降低药物的副作用。不同公司生产的缓释制剂通常应用了独有的专利技术。”

　　需快速镇痛

　　可选择布洛芬非缓释制剂

　　对于布洛芬缓释胶囊不接急单，有网友想了一个办法——把胶囊拆开，直接服用颗粒。

　　对此上述做法，王来友表示不建议。“将布洛芬缓释胶囊拆开服用会破坏缓释制剂的功能，无法维持12小时的药效。”

　　如需快速镇痛，则可选择非缓释制剂。

　　注意！布洛芬不治胃痛

　　谈及布洛芬，就不得不提其止痛原理。

　　人体内有一种可导致疼痛的物质——前列腺素，广泛分布于身体各组织和体液中。

　　当身体组织受伤或产生炎症时，前列腺素数量就会暴增，产生疼痛信号并传递给大脑，让人感到疼痛。如常见的原发性痛经、牙痛以及各类炎症疼痛，与前列腺素密切相关。

　　布洛芬则与产生前列腺素的“环氧化酶”结合，抑制更多的前列腺素生成，从而起到镇痛效果。

　　专家特别提醒，布洛芬不治胃痛。

　　胃部不适患者服用布洛芬后，可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、烧心、反酸、消化不良等不良反应。王来友表示，其原因主要有以下几点：

　　布洛芬是一种弱酸性药物，溶解后可以释放氢离子直接破坏胃黏膜屏障；

　　胃肠黏膜存在环氧化酶-1，催化前列腺素形成，后者对胃肠黏膜有保护作用。布洛芬能抑制环氧化酶-1，干扰前列腺素（主要为前列腺素E2）合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。

　　因此，建议饭后15-30分钟服用，以减轻胃肠道不良反应。

　　服用布洛芬，有肾衰竭风险？

　　服用布多芬是否有急性肾衰竭的风险？对此，王来友表示，“的确有这样的风险，但临床上观察，如按照说明书的剂量服用，发生肾衰竭的几率非常低。”

　　此外，布洛芬具有“封顶效应”，在效果达到一定程度时，即使增加剂量也不会叠加止痛的效果，反而会增加副作用。

　　大家记住了吗？

　　是药三分毒

　　吃药前要遵医嘱

　　千万不要盲目私自用药

　　如需购药

　　一定要从正规的渠道购买

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