听说前女友要结婚

　　吴齐（化名）失眠了

　　一年前是他提出的分手

　　因为他觉得自己得了“绝症”

　　不能耽误女孩

　　但一年下来

　　情况却并没有想象中那么糟糕......

　　何正富（进门第一位医生），曹捍波（最里侧）为其做检查。

　　以为自己来日无多

　　他辞了工作，跟女友分手

　　吴齐是广东人，28岁

　　硕士毕业后找了一份不错的工作

　　有一个相恋4年的女友

　　感情稳定

　　美好的人生才刚刚起步

　　结果一年前被查出肺结节

　　医生告诉他大概率是癌

　　当时，他觉得命运对他特别不公平，于是跟公司提出了辞职，与女友提出了分手，“我都要死了，不能害她，所以分手了。我想在最后的日子里，就这样安安静静地度过。”

　　但转眼一年过去了

　　吴齐在随访时发现

　　身上的肺结节没有什么变化......

　　医生根据影像判断，这个6毫米的磨玻璃结节，最多是一个原位腺癌，“5年之内发生变化的概率在5%~8%，即使有变化，它的生长速度也非常慢，短期的复查根本看不出变化，一般要在两年半后才能看出变化。”

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科主任何正富主任医师说，事实上，遇到这种情况，不必过度焦虑。简单地说，他的肺结节目前是没有问题的，不用治疗，也不用担心，正常工作生活就行。

　　其实，吴齐此前求诊过多位医生。有的医生说，你这个情况开刀可以，随访也可以；也有的医生说，你迟早肯定是要开的，赶紧开掉；但还没有医生如此果断地说，你没问题，随访就行。

　　吴齐一下子就听明白了，“我要是一年前就找您看，就不会丢了工作，也丢了女朋友。”如今，前女友要嫁人，没有了回旋余地，不过，他说自己工作还是可以再找，曾经被浇灭的希望又燃起了。

　　有肺结节的人很多

　　需要治疗的没有那么多

　　医生介绍，从临床来看

　　如今80%~90%的人有肺结节

　　哪怕小朋友、青春期孩子

　　20多岁的年轻人这类人群

　　这些肺结节绝大多数是

　　以前发生过炎症留下来的疤

　　就比如伤风感冒没有彻底好

　　在肺里面留下疤痕

　　就有了这类结节

　　肺结节与所处的环境有密切关系，像粉尘的吸入，特别是一些特殊职业者，像煤矿工人、打石头的，总是跟粉尘接触，肺里就有很多结节，但这类结节多是良性的。

　　还有一类比较特殊的情况，比如说肺结核，有人在不知不觉中得过肺结核，那么肺里也会留下这类结节。

　　大家还可能听到过一种磨玻璃结节，听到后就很怕，觉得肯定是肺癌，“我们现在在做的基本上是区分磨玻璃结节的定性问题。”医生称，还有一种肺结节，就是肺癌，但肺肿瘤有原发也有转移的，需要医生来区分对待。

　　这几类高危人群

　　建议50岁后每年CT筛查

　　现在有很多人一听到肺里面有结节

　　自然而然就直接跟肺癌画上等号

　　觉得自己人生基本已走到了尽头

　　但其实并非都是如此

　　钟南山院士提醒，结节大多数还是良性的，但对肺结节的关注也不能忽视，更需要通过科学有效的诊断手段，提高社会公众认知程度的同时，也做到“早诊早治”。

　　中国工程院院士钟南山：我自己觉得现在公众对结节的关注是好事，可以有一些发现其中少数肺癌的病人，但是过度的顾虑恐怕也不需要。特别是现在CT更加精确了，可以鉴别这个结节实际上是个良性的，不用管它或者持续长期观察就可以。现在最常用的，是用AI人工智能来分析结节，它的密度，它的边缘和它的大小各方面。所以从这个角度来说，从医学方面需要关注，公众也需要关注，我们的知识更早传播给公众，不要引起过度恐慌，这个是非常重要的。

　　医生指出，肺结节中有一种实性结节，这个确实需要引起重视。像1厘米的实性结节，如果处理不好，很快就会发生转移，这种就要早诊早治。“我们对早期肺癌筛查最有效的是用低剂量螺旋CT。”医生称，但没必要太过频繁地用CT检查。

　　现实中，很多刚从学校毕业进入工作岗位的年轻人去做胸部CT，检查后发现有一个结节就很担心，于是每年都会去做CT进行检查，医生表示，“其实没这个必要。”如果医生判断是良性结节，可以延长随访时间。

　　医生建议

　　肺癌有几个高危因素需要特别注意

　　男性50岁以上吸烟者

　　从事特殊工种，比如煤矿工人

　　有慢性支气管炎

　　家族里有肿瘤病史的

　　特别是有肺癌病史的

　　这几类人群

　　两位医生建议在50岁后

　　进行每年一次低剂量螺旋CT筛查