都市医疗剧《手术直播间》

　　日前开播，

　　其中一段剧情引发网友热议

　　冲上热搜。

　　剧中，一位女主播因为尿液变红疑似尿血就诊，但并没有查出异常。由张彬彬饰演的郑仁医生得知女主播经常补妆补口红，且在一次直播中试色了100多支口红， 表示问题出在口红上。

　　剧中医生称，

　　由于口红应用最多的着色染料是溴酸红，

　　色素沉淀进入了尿液出现了红色，

　　建议女主播回去素颜3天，

　　尿液就会得到改善。

　　网友纷纷留言

　　“看完之后瑟瑟发抖，

　　平日里最离不开的化妆品就是口红，

　　没想到这么危险。”

　　日常涂抹口红

　　并不会直接导致血尿

　　口红涂太多，

　　真的会导致身体摄入过多色素

　　把尿液染红？

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　　浙江省立同德医院泌尿外科舒彦副主任医师表示：“这个案例可能有点夸张，如果只是涂涂口红，一般来说不会导致‘血尿’，现实中很难遇到这样的病例。”

　　“除非她涂的量真的很大”，

　　舒彦分享了她曾在

　　著名肾脏病杂志

　　《Kidney international》

　　看到过的案例。

　　一名28岁的女子，因为连续5天尿“血”前往医院就诊，除了尿色发红以外，她没有任何不适。检查发现她的血常规、肝功能、肾功能、尿检、尿培养全部正常，而且女子也否认了食用可能导致出现血尿的食物和药物。

　　后来，医生从女子鲜艳的嘴唇颜色发现了端倪，追问之下，女子表示自己每天要涂20-25次口红。当医生要求她把口红换成无色的唇膏，换了2天后，女子的尿液就变得澄清了。

　　所以，过量涂口红导致“血尿”这个可能性是存在的。

　　浙江省中山医院泌尿外科主任刘渊副主任医师也表示，口红中的色素确实可以通过嘴唇进入血液，经人体代谢再进入尿液，但嘴唇面积小，通常日常涂抹的量也很少， 抹口红直接导致尿液变色是极小概率的事件。

　　“口红中除了色素添加剂，含有汞、铅等重金属，如果长期使用重金属含量超标的劣质口红，可引起铅在人体内蓄积，在达到一定量后，对健康造成影响。”

　　尿液变红≠血尿

　　有些食物和药物也会使尿液变色

　　“严格意义上来讲，

　　离心尿液每高倍视野（*400）中

　　红细胞计数≥3个，称为血尿。”

　　刘渊指出，

　　正常的尿液是透明清澈的，

　　颜色一般是淡黄到深黄色，

　　但也会受某些食物

　　和药物的影响发生改变，

　　但这并不是医学上的“血尿”。

　　比如食用红心火龙果或胡萝卜，如果一次性摄入一定量，身体吸收后部分代谢产物就会随着尿液和粪便排出体外，尿液就有可能变色。

　　再比如，服用治疗结核病的抗生素“利福平”，抗炎的甲硝唑口服药，抗肿瘤的 化疗药表柔比星等，药物的代谢产物随尿排出，可能导致尿色变红。

　　另外，女性在生理期由于经血引起的红色尿，也属于假性血尿。

　　刘渊进一步解释：“尿液中的血红蛋白或肌红蛋白过高，尿液的颜色也会发生变化，其隐血试验呈阳性。比如，每年都有一些人因大量 食用小龙虾出现的横纹肌溶解综合征，此时患者尿中的肌红蛋白明显增加，就会出现血色尿或酱油色尿。” 

　　不良的日常排尿习惯

　　也会造成血尿。

　　杭州师范大学附属医院泌尿外科副主任王康儿副主任医师指出，几乎每天都会接诊一些血尿患者，仔细追问诱因，很多人都有憋尿史，不少和职业相关，比如流水线上下不来、开长途车的司机、工作地点离厕所较远、沉浸于打麻将憋尿等。

　　王康儿曾接诊过一位40多岁的女患者，尿频尿急尿痛来就诊，出现了急性膀胱炎，还伴血尿。仔细追问，女患者经常打麻将时憋尿，攒着一股劲想和牌不上厕所。有一次憋了五个多小时后，上厕所时被血红的尿吓到了，这才赶来医院。

　　王康儿表示，憋尿引起的血尿，一种是继发感染，感染后黏膜糜烂破损出血；另一种是减压性出血，膀胱压力一下释放，会使得毛细血管大量弥漫性出血。

　　“此外，憋尿尤其是长期憋尿，会造成膀胱功能的损害，引发尿路感染、前列腺炎，诱发膀胱癌等。”王康儿提醒。

　　舒彦提醒，血尿只是一个症状，而不是一个诊断，出现血尿一定要到泌尿外科做检查评估，有些血尿可能是身体出现问题的警示信号。

　　“比如泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生、尿路感染、肾小球肾炎等泌尿系统疾病会出现血尿。一部分病人没有受到外伤、没有劳累的情况下突然出现尿液呈现红色，而且没有疼痛等其他表现时，临床上称为无痛性肉眼血尿。对于老年人来说，无痛性肉眼血尿通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号。”舒彦说，另外，血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、败血症等全身性疾病，以及直肠癌、宫颈癌、阴道炎等尿路邻近器官病变也会出现血尿，需要及时就医排查。

　　综合：新闻坊、橙柿互动等