一觉醒来，嘴唇肿成了传说中的“香肠嘴”！

　　别笑，这种情况很可能是急性过敏反应导致的血管性水肿，严重时可能造成喉头水肿，引起呼吸困难，甚至危及生命，千万别不当回事。

　　图片来源：第9版《皮肤性病学》

　　什么是血管性水肿？

　　血管性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的急性局限性水肿。

　　血管性水肿有哪些特点？

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　　发病突然而迅速，病变消失亦迅速。一般症状持续数小时或1～2天后消失，不留痕迹，但能反复发作。

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　　多发于头面部皮肤组织疏松处，如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。

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　　起病时，患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热感，随即发生肿胀。肿胀区界限不明显，呈淡红色或无色泽改变，按压较韧而有弹性，有发紧膨胀感，无明显痛感。

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　　唇部发病者可见唇肥厚，表面光亮如蜡。

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　　如肿胀发生在舌可致巨舌，波及软腭可引起口腔功能障碍。若肿胀发生在喉部黏膜，则影响呼吸，甚至导致窒息，若不及时送医抢救可能有生命危险。

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　　需要与颜面部蜂窝织炎引起的肿胀进行区别：后者多有牙痛或者其他口腔病灶，发病较缓慢，压痛明显，还可能触之有类似水波动的感觉，需要经过抗感染治疗方可逐渐好转。

　　血管性水肿是什么引起的？

　　大多数血管性水肿常发生于过敏体质个体，常见病因为食物过敏、药物过敏、吸入性过敏原（如粉尘、花粉）、接触性过敏原（如乳胶过敏）、物理因素（寒冷性、压力性、震动性等）、昆虫叮咬、感染因素等。极少部分人是由于体内缺乏C1酯酶抑制物引起的，是遗传因素导致的。后者较为罕见。

　　血管性水肿如何治疗？

　　1. 治疗的重点是寻找可能的触发因素（如过敏原或某些药物），并加以规避。

　　2. 过敏反应引起的血管性水肿，对症治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。

　　出现血管性水肿该注意些什么？

　　1. 若出现症状及时就诊，以明确血管性水肿的类型，尤其是出现喉头水肿、呼吸困难时应立即就医治疗，防止窒息。

　　2. 建议记录发病前24小时所接触的食物、烹饪方法、日化用品、药品、环境变化及个人状态（生病、考试、加班、熬夜、剧烈运动等），供日后筛查病因及可能的诱发因素。

　　3. 对于过敏体质患者，往往合并有其他过敏性疾病，建议变态反应科完善相关过敏原检测，积极去除诱发因素。

　　4. 避免辛辣刺激饮食及饮酒；生活作息有规律，避免熬夜；加强体质锻炼，减少慢性感染的反复发作。

　　作者简介：

　　张 宁  医师

　　王府井院区口腔综合科