生活中，很多小孩和老人

　　经常在吃东西时发生呛咳

　　大多数人可能并不在意

　　殊不知食物呛咳也有可能危及生命

　　如果这种情况经常发生

　　且久咳不止，需要引起足够重视

　　食物呛咳，80岁老人险丧命

　　家住临海的秦大爷，今年80岁，前阵子村里办喜事，老人被邀请去吃酒。席间，上了一盘红烧肉，秦大爷正津津有味地品尝，没想到下咽之际突然被噎住了，紧接着出现呼吸困难的症状，没一会儿就口唇发绀，神志不清，呼之不应。

　　村里人见状，赶紧拨打了120急救电话，火速将秦大爷送至台州医院急诊科。到达急诊科的时候，秦大爷已经神志不清，氧饱和度只有38%（生命指标，正常人在95%以上，90%以下代表呼吸衰竭），随时可能心跳停止。医生们立刻将秦大爷送入抢救室，抢救室医生根据情况，紧急判断是窒息引起，立刻予以气管插管抢救。

　　“气管插管时，喉镜刚进入，我们就发现患者的声门口有一块红烧肉，把气管口完全堵塞了，这就是老人出现窒息的‘罪魁祸首’了。我们赶快在喉镜下把肉块取出，然后插入气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，维持血压等抢救治疗。”急诊科主任医师秦杰说。

　　随着抢救进行，秦大爷的氧饱和度慢慢升高，生命体征慢慢稳定了下来。

　　秦大爷的危急症状得到了缓解，后续被转入EICU进一步治疗，病情逐渐好转，后续拔除气管插管，转入普通病房。

　　当询问老人事发当时的情况，他表示，自己因为年纪大，牙齿多数缺损，因此平时在家吃红烧肉都烧得比较软，所以不经牙齿咀嚼也能直接吞下。谁知这次酒席上的红烧肉不够软烂，没能直接吞下去，反而险些丧了命。

　　吞咽障碍也是健康问题

　　每年的新闻报道中，总是不乏一些因为食物呛咳而危及生命的案例。噎食可能导致很严重的后果，或造成吸入性肺炎，或损伤气道、食管，或堵塞气道，造成窒息，严重的甚至会导致心脏骤停，危及生命。

　　“一般来说，食物呛咳最容易发生在老人和儿童群体，儿童多因喂食不当或玩耍时吃东西引起，而老人则可能因为吞咽功能退化、颅脑疾病等原因引起噎食。”秦杰说，成人有健全的咀嚼功能和喉反射功能，一般异物不容易进入气管支气管内，但如果进食时速度过快、边吃边说笑时，也会发生呛咳。

　　随着社会老龄化的加剧，以及心脑血管疾病发病率的上升，吞咽障碍在老年群体中越来越多见。相关数据显示，老年人群中，每100人可能有15到22人受吞咽障碍的影响。但这个问题往往不为人知，因为老年人大多将其视为衰老的自然过程，而非健康问题。

　　“吞咽障碍会增加误吸的风险，食物或液体误入气管，可能会导致窒息或肺部感染。”秦杰说，这种情况在老年人中尤为严重，因为他们的反应时间和咳嗽力量可能减弱，难以有效清除误吸物。

　　对于老年人来说，特别是在吃饭或喝水时，如果发现自己经常出现呛咳，或进食困难，食物和液体容易从鼻腔反流，那么就需要引起重视了，可能是吞咽功能出现问题的“预警信号”。

　　掌握海姆立克急救法

　　生活中，食物呛咳的情况很常见，可能发生在每个人的身边。怎样及时预防，避开这颗“隐形的炸弹”呢？专家也给出了一些建议。

　　“对于老人和小孩来说，进食一些软糯、黏稠或难嚼、偏硬的食物时要特别当心，最好小块小块食用，吃的时候放慢速度，多咀嚼几口再咽下，切勿勉强吞咽。”秦杰说，有小孩的家庭，最好把坚果、果冻、花生等容易造成呛咳的食物藏起来，或放到孩子够不到的地方，在孩子进食的时候，家长还要注意监管，千万不要一边玩耍一边吃东西。

　　至于老年群体，吃饭时最好保持注意力集中，不要边吃边说笑，或进食太快。“老年人的食物，最好可以煮得软烂一些，同时少吃粗硬的食物，也可以准备水或稀汤，缓解老人因唾液分泌不足而产生的咀嚼或吞咽困难。”秦杰说，他碰到过一位老年患者，因为脑干问题，频繁出现食物呛咳而导致严重的肺部感染，“当时我们给患者从鼻腔处插管，给予鼻饲营养，避免呛咳的风险，患者肺炎治愈了，后续经过康复治疗，患者的吞咽功能也慢慢恢复了，恢复了经口进食。”

　　意外不可避免。当家里老人或小孩在食物呛咳后，出现剧烈咳嗽，气道堵得比较厉害，口唇发绀、无法发声等症状时，家人可以试着采用海姆立克急救法。

　　具体操作是，抢救者一手握拳，拳心向内按压患者肚脐和肋骨之间的部位，另一只手掌按在拳头之上，然后双手用力、快速地来回按压腹部，用气流将异物排出。

　　当患者出现窒息、神志昏迷或呼吸、心跳停止的症状时，也不要惊慌，有一定急救经验的家属可以试着进行心肺复苏术，对患者进行胸部按压，同时拨打120急救电话，及时前往医院进行救治。

　　作者：王怡