酱鸭是酱货中的经典

　　更是过年时饭桌上一道

　　必不可少的传统美味

　　想要做出肉质饱满、颜色纯正的酱鸭

　　每一道工序都十分讲究

　　今年1月，绍兴一对夫妻在家里宰杀活鸭准备制作酱鸭，可美味的酱鸭还未完成，夫妻俩却双双病倒了。

　　俩人先后出现寒战发热的症状，伴有咳嗽白痰，活动后胸闷气急。当地医院收治后予抗生素中的“王牌”——碳青霉烯抗生素厄他培南抗感染治疗1周，但还是高热，咳嗽咳痰也无明显改善，于是家属赶紧把他们俩转院到浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区就诊。

　　刚到浙大邵逸夫医院ICU时，这对夫妻的身体状况已经很差，胸口不断起伏，呼吸对他们来说费力无比。肺部CT已经到了白肺的程度，随时都有可能需要气管插管抢救！

　　医生在向家属问诊的过程中注意到了一个重要细节——大伯在宰杀活鸭过程中被鸭子抓伤过。医生怀疑这可能跟夫妻俩的病有关。

　　ICU朱涛主任医师、丁莺副主任医师和呼吸科马国峰副主任医师、呼吸治疗科段开亮医师等专家会诊后决定立即进行气管镜留取肺泡灌洗液标本送二代测序（NGS）检测，并给予高流量吸氧支持以缓解呼吸困难的症状。

　　后续，果然在痰液NGS检查中检测出鹦鹉热衣原体感染的证据。

　　大伯CT影像

　　大婶CT影像

　　大伯检测数据

　　大婶检测数据

　　鹦鹉热衣原体肺炎不但起病急、病情重，而且传染性高，这种疾病诊断困难，如果没有丰富的临床经验容易被误诊。邵逸夫医院的医生凭借丰富的临床经验以及先进的NGS检测技术，在最短时间内找到准确的病因，为对症治疗争取了宝贵的时间。丁莺副主任医师的重症治疗团队及时调整使用了奥马环素联合美罗培南针对性抗感染，并加强气道痰液引流，在1周不到的规范治疗下，两夫妻的症状逐渐好转，感染逐渐得到控制，成功转出到普通病房继续治疗。如今，这对经历过生死的老夫妻已然痊愈。

　　医生借此呼吁大家

　　如果要宰杀活禽

　　一定要做好防护措施

　　下面，我们一起来了解一下

　　如何预防鹦鹉热？

　　什么是鹦鹉热？

　　鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，此种衣原体主要在多种鸟类之间传播，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。

　　鹦鹉热是如何传播的？

　　鹦鹉热传播源主要为鸟类。带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃等。

　　其主要传播途径有两种，经直接接触传播和经呼吸道传播。

　　1

　　经直接接触传播

　　接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，可经破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。

　　2

　　经呼吸道传播

　　混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染。

　　如何预防鹦鹉热？

　　避免直接接触活禽，食用的禽类需烧熟煮透。

　　在外游玩时，尽量不去近距离接触野生鸟禽类（如鸽子），与其保持一定距离。

　　购买宠物鸟时通过正规渠道，查看鸟类健康证和检疫证明，定期清理鸟笼、食盒等用具，清洁后双手清洗消毒。

　　可以在新购入的鸟类食物中添加四环素、红霉素进行预防，尤其是在家禽和鸟类运输前后。

　　宠物如有可疑症状，及时寻求专业宠物医生帮助；若自身出现相应的临床症状，且有鸟禽暴露史，应及时前往医院就诊，并告知医生相关流行病学史。

　　作者：丁莺