2023-2024年广东冬春季流行性感冒有何特点？如何利用中医药方法居家进行防治和康复？12月18日，广东省中医药局发布《2023-2024年广东冬春季流行性感冒中医药居家防治康指引》（以下简称《指引》）。

　　据介绍，流行性感冒在冬春季高发，临床表现以高热、乏力、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状为主，属中医“外感热病”范畴，其基本病机为风寒（夹湿）、风热（夹湿）、风燥侵袭肺卫。儿童、老年人、有基础疾病、免疫缺陷者等可兼有各类虚损证候。康复期常出现咳嗽、食欲不振、失眠焦虑等不适症状。

　　《指引》具体内容包括对不同体质人群的预防、治疗、康复指引，对症食疗方及中医非药物疗法。

　　流行性感冒预防指引

　　一、成人预防方案

　　（一）对证施膳

　　1.卫表不固：黄芪参姜饮

　　适应症：平素易感，倦怠乏力，出汗多，动则加重，怕风怕冷等。

　　功能：益气扶正固表

　　材料：黄芪10克，党参10克，生姜5-10克，黄冰糖适量。

　　2.肺脾两虚：五指毛桃煲鸡

　　适应症：气短乏力，胃胀，纳差，大便偏烂，舌苔偏厚等。

　　功能：补肺健脾化痰

　　材料：鸡肉350克，五指毛桃40克，山药（干品）20克，砂仁（打碎）3-5克，红枣（去核）2-4枚，精盐适量。

　　3.气阴两虚：西洋参炖瘦肉

　　适应症：疲倦乏力，口干咽干等。

　　功能：补气养阴生津

　　材料：猪瘦肉100克，西洋参10-15克，生姜5-10克，精盐适量。

　　（二）中医非药物疗法

　　1.耳穴压豆

　　功效：健脾补肺固肾

　　耳穴选穴：肺、脾、肾、内分泌

　　2.艾灸疗法

　　功效：温补肺脾肾

　　选穴：足三里、神阙穴、气海穴

　　3.中药沐足

　　功效：疏风解表散寒

　　材料：紫苏叶30克，生姜30克，藿香30克。

　　4.呼吸操——六字诀

　　预备式，患者站立，全身放松；采用腹式呼吸或鼻吸口呼，放松腹部肌肉，膈肌收缩，腹壁隆起，屏气 2～3s，后改唇形为吹口哨状，发“嘘（xu）”音连续6遍，“呵（he）”音连续6遍，“呼（hu）”音连续12遍，“呬（si）”音连续12遍，“吹（chui）”音连续12遍，“嘻（xi）”音连续6遍，每组发音完毕均进入调息、预备式。

　　二、儿童预防方案

　　（一）对证施膳

　　1.肺脾不足：五指毛桃煲猪骨

　　适应症：平素易感，倦怠乏力，汗多，胃纳一般，大便黏腻或偏烂等。

　　功效：健脾补肺固表

　　材料：猪扇骨350克，五指毛桃15-30克，党参10克，生姜5-10克，精盐适量。

　　2.肝脾不调：麦芽佛手煲瘦肉

　　适应症：挑食，烦躁，口气重，纳差，大便偏硬，入睡难，或睡不安稳等。

　　功效：疏肝健脾消食

　　材料：猪瘦肉200克，麦芽10-15克，佛手5克，生姜5-10克，精盐适量。

　　（二）中医非药物疗法

　　1.小儿推拿——捏脊

　　功效：调整五脏功能

　　部位：脊柱两侧

　　2.平调五脏健儿操

　　功效：平调五脏

　　操作方法：

　　预备式：双腿微张，双手上举，下按肩膀、腰部，弯腰按膝盖、脚尖，翻掌上举，头往上看，踮脚，下落。

　　调肝式：马步，两手拢气上升，提至两侧腰间握固成拳，拳心向上。将左拳向前冲出，同时旋转腕部变成拳心向右，发出“哈”并用力收紧拳头，共发声并握拳三次，收拳换右拳，动作与出左拳相同。

　　调心式：左弓步，两臂同时侧起，与肩同高，掌心向上，肘微屈，配合吸气，抬头翘尾，沉肩坠肘，头后仰，低头，配合呼气。目视前上方，稍停。下颌回收，两臂回收交叉胸前，配合吸气。重复三次。左脚收回并步。右式与左式动作相同，方向相反。

　　调脾式：弓步，左右两手伸直向后划圆三圈，带动腹部运动，以起按摩肠胃之效，换腿重复上述动作1次。

　　调肺式：立位，两足分开与肩宽，吸气用鼻、呼气用嘴；第一节：双手平举，张开吸气，闭合呼气，重复三次；第二节：双手放于身体侧面交替沿体侧呼气上移下滑；第三节：双腿交替抬起，屈曲90度，抬起吸气，放下呼气。

　　调肾式：立位，两足分开与肩宽。右手心放于肚脐，左手举高伸直，向右做侧身运动，左手微曲，成数字“6”状。侧身三次后换另一侧，动作相同，方向相反。

　　收势：摆臂踏步10秒，静立缓慢吐纳30秒。

　　三、日常调护

　　做好头、颈、肩、背及足部等关键部位的保暖；掌握正确起居节律“早卧晚起，必待日光”，早睡以养阳，晚起以护阴；运动应选择自然界阳气旺盛的时候进行，以早上10时到下午4时之间为宜，同时避免大汗淋漓，防止“气随汗泄”；选择适合的运动方式，如中、青年人群可以选择慢跑、打球等中等强度运动；儿童及老年人群，可以选择慢走、太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等低强度运动。

　　流行性感冒治疗指引

　　一、对证施膳

　　（一）风寒束表：苏叶葛根饮

　　适应症：发热恶寒，肌肉、骨关节疼痛，头痛，鼻塞，流涕喷嚏等。

　　功效：疏风散寒 解肌退热

　　材料：紫苏叶15克，葛根20克，白芷10克，生姜5-10克。

　　（二）风寒夹湿：藿香扁豆饮

　　适应症：发热，热势不高，头身困重，疲倦乏力，口中黏腻，大便黏腻或烂等。

　　功效：散寒化湿 行气和中

　　材料：藿香10克，白扁豆15克，薏苡仁15克，苦杏仁10克。

　　（三）风热袭表：芦根桑叶饮

　　适应症：发热，呼气热，口渴欲饮，流浊涕，咽喉肿痛，大便干结等。

　　功效：疏散风热 解毒退热

　　材料：芦根10克，桑叶10克。

　　（四）风热夹湿：薄荷薏仁饮

　　适应症：发热，身重烦躁，舌苔厚腻，大便黏腻难解等。

　　功效：疏散风热 化湿解毒

　　材料：薄荷10克，薏苡仁20克。

　　（五）风燥犯肺：豆豉玉竹饮

　　适应症：发热，双目干涩，口干咽干，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咳出，大便干结难解，舌质红干而少津。

　　功效：疏风养阴润肺

　　材料：淡豆豉15克，玉竹15克，罗汉果1/2个，蜂蜜适量。

　　（六）虚人外感：葱芪白芷饮

　　适应症：平素易感，时有喷嚏、流清涕，倦怠乏力等。

　　功效：祛风散寒 固表通窍

　　材料：黄芪10-15克，白芷5克，葱白4节，生姜5-10克。

　　注意事项：以上六个证型运用时，3-14岁儿童减为上述用量的1/2。

　　二、中医非药物疗法

　　（一）刮痧疗法

　　适应证：发热伴恶寒，头晕头痛，面红目赤等。

　　部位：选择督脉、膀胱经项背段范围，起自后发际上1寸，止于第三胸椎棘突下，左右两侧覆盖肩井；重点穴位为大椎穴、大杼穴、风门穴、风池穴、风府穴、肺俞穴等。

　　（二）熏鼻疗法

　　适应症：鼻塞、喷嚏、流清涕、遇风遇冷时加重。

　　功效：温肺散寒通鼻窍

　　组成：白芷10克，橘红10克，紫苏15克。

　　（三）艾灸疗法

　　适应症：头痛，痛引肩颈部及背部，怕风怕冷等。

　　功效：疏风散寒止痛

　　选穴：风池穴，天柱穴。

　　（四）穴位按摩

　　适应症：咽喉肿痛，伴或不伴咽干，咳嗽，咽部痰粘、异物感等。

　　功效：清热利咽消肿

　　选穴：列缺穴、少商穴、合谷穴。

　　流行性感冒康复指引

　　一、咳嗽

　　（一）对证施膳

　　1.肺阴不足：雪梨马蹄饮

　　适应症：咳嗽，咯黄痰，口干，咽干，咽痛，大便难解等。

　　功效：清热润肺 止咳化痰

　　材料：雪梨1个（约250克），马蹄10个（约150克），胖大海2-3枚，冰糖适量。

　　2.肺脾两虚：蒸橙子

　　适应症：咳嗽，咽痒，怕风怕冷，时有喷嚏，胃纳差，大便时烂等。

　　功效：健脾益肺 止咳化痰

　　材料：橙子1个（约200克），陈皮3克，党参10克，生姜5-10克。

　　（二）中医非药物疗法——中药贴敷疗法

　　适应症：咳嗽，阵发性呛咳，遇风遇寒加重等。

　　功效：疏风散寒止咳

　　材料：生姜片

　　选穴：天突穴

　　二、食欲不振

　　（一）对证施膳

　　脾胃不足：砂仁猪肚煲鸡

　　适应症：食欲不振，胃脘部胀痛、冷痛，嗳气等。

　　功效：温阳补气 健脾化湿

　　材料：母鸡350克，猪肚150克，党参15克，砂仁5克，红枣（去核）2-3枚，生姜10克，精盐适量。

　　（二）中医非药物疗法——耳穴压豆

　　适应症：食欲不振，进食后易腹胀、嗳气等。

　　功效：温中健脾 开胃行气

　　选穴：胃、脾、交感、皮质下、小肠、内分泌。

　　三、失眠伴有焦虑

　　（一）对证施膳

　　1.心脾两虚：圆麦莲子饮

　　适应症：失眠，脸色晄白，精神疲倦，心慌等。

　　功效：健脾养心安神

　　材料：桂圆肉（干品）20克，麦芽15克，莲子（去心）15克，花生30克，冰糖适量。

　　2.肝气郁结：麦芽洛神花饮

　　适应症：失眠，胁肋胀痛，情绪低落或焦虑等。

　　功效：疏肝解郁 宁心安神

　　材料：麦芽15克，洛神花10克，酸枣仁5克，冰糖适量。

　　（二）中医非药物疗法——耳穴压豆

　　适应症：失眠多梦，难入睡，易醒，情绪急躁等。

　　功效：宁心安神助眠

　　选穴：交感、皮质下、肝、心、神门、内分泌。

　　寒冬养生五大锦囊

　　寒冬悄然来临，随着气温骤然下降，此时也进入敛阳、补阳的好时节，阳气虚弱、气血不足的人更应该顺应自然规律，补肾防寒护阳气。冬季究竟该怎么养，以下养生五大锦囊收好↓↓

　　锦囊一：冬季常晒背

　　人体腹为阴，背为阳，心肺主之，背部的诸多穴位经络，尤其是最重要的督脉（位于后背正中线上），经常晒晒这些穴位能起到强壮心肺、调理脏腑气血的作用。但是晒太阳也有讲究，如果在阴天，日无光明，无光则阳气不足，阳中带阴，则不可以晒，要选日有光之时，一般上午11点到下午1点晒太阳最佳，此时空气较好，使人感到温暖柔和，时间20分钟到30分钟为宜，同时该时间段属午时，心经最旺，午时阳气最亢盛，午时过后则阴气渐盛，在阴阳交换的时候，宜稍作静养，此时保养心经则事半功倍。因此，在午时若能稍睡片刻，不仅对于养心大有好处，也可使下午工作精力充沛。

　　锦囊二：常揉三穴位

　　人体自带“阳气窝”，冬日每天揉一揉以下三个穴位，不仅在疾病治疗方面疗效明显，在补充阳气、强身健体方面也同样发挥着重要的作用。

　　涌泉穴：涌泉穴的位置位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。每天晚上睡觉前可以放松地坐在床上，然后用手掌来回揉搓脚底，最好能够揉搓到脚底发热，然后再用大拇指的指腹位置点按涌泉穴，等到有酸痛感时可以停止换另一只脚，有助缓解手脚冰凉情况。

　　关元穴：关元穴位于人体“阴脉之海”的任脉，前正中线上，肚脐直下三寸处。古人描绘关元为男子藏精、女子蓄血之处，可见关元穴的重要性。每天可以关元为圆心，左或右手掌做逆时针及顺时针方向摩动3~5分钟。然后用双手食指指腹重叠在一起，点按穴位20次，以局部有酸胀感为宜，经常按摩能起到补益元气、强身固精、祛寒回阳的效果。

　　三阴交：此穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处，位于小腿内侧。经常用指腹按摩三阴交这个穴位，除可健脾益血外，也可调肝补肾，亦有安神之效。

　　锦囊三：少食生冷

　　《遵生八笺·冬季摄生消息论》中指出，“冬月阳气在内，阴气在外，老人多有上热下冷之患。” 立冬后天气逐渐转寒，寒为阴邪，易伤人体阳气，而阳气根源于肾，故寒邪最易中伤肾阳，所以此时要重视养肾、温肾，宜多食温热补肾的食物，以提高人体御寒能力。

　　肾阴虚者容易出现口干舌燥、小便黄、大便干、精神状态差等症状，需滋阴补肾，可多食枸杞子、银耳等食物；肾阳虚者常常表现为面色苍白、畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振、失眠健忘、腰膝酸软，夜尿频多等，宜补阳益肾，食羊肉、牛肉、桂圆、红枣等滋补品。

　　锦囊四：强身健体

　　冬季宜养精蓄锐，避免高强度运动，保存阳气，但也不能不动，最佳选择是进行有氧运动。推荐练习八段锦、太极拳等动作柔和的养生功法，有滋阴助阳、培元补气的功效。与此同时，随着温度的降低，身体各器官的功能，包括肌肉、关节，都处在一个代谢较低的水平，肌肉和韧带也都比较僵硬，所以在运动前应该进行一定时间的准备活动。

　　锦囊五：拒绝美丽“冻”人

　　冬季里，有些爱美人士可能会忽视保暖问题，但颈部、背部、腹部、脚切记要重点保暖。可通过穿高领毛衣、围巾避免头颈部受寒；对于女性，腹部温暖是避免痛经的有效方式之一，借助一些动作按摩护肾，如双手搓腰，特别是脊椎两旁的后腰，可以温煦肾阳、畅达气血；足部防寒首先要避免露脚踝，脚上穴位较多，一旦受寒邪侵袭，会导致身体出现不适，有条件的话可以常做足浴并进行按摩。

　　综合：“广东中医药”微信公众号、新快报