根据国家卫生健康委新闻发布会提示：当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

　　12月6日，广州日报·新花城记者从广州市疾病预防控制中心了解到，近期监测显示，广州市以流感、肺炎支原体感染为主的急性呼吸道传染病较为活跃，鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种常见呼吸道病原体引起的呼吸道感染交织叠加。

　　特别需要关注的是，流感活动水平明显上升，目前为甲型H3N2亚型与乙型Victoria系流感病毒同时流行，流感正在逐渐进入冬季流行期。

　　流感、肺炎支原体和呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病均会出现咳嗽、发烧等症状，应如何区分？广州市疾控中心专家一一详解。

　　流感

　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，传播途径以飞沫传播为主，也可通过口、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

　　潜伏期为1-4天，急性起病，主要表现为发热（部分病例可出现高热，达39-40℃）、咳嗽、咽痛、头痛、肌痛和全身不适，可有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分患者可伴有呕吐、腹痛、腹泻，多见于儿童。

　　流感患者一般预后良好，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但儿童、老年人、有基础疾病者、肥胖者，以及孕妇感染后易发展为重症，应及时就诊治疗。

　　接种流感疫苗可以有效减少感染，即使感染了也可以减少发病，即使发病了也可以减轻疾病的严重程度。

　　当前，正值流感的高发季节，对之前没有接种流感疫苗的人群，接种流感疫苗仍然是有效的，建议尽早接种流感疫苗。6个月以上的人群都可以接种流感疫苗，尤其是儿童及老年人、慢性病患者等高风险人群，在感染流感后发生重症的风险较高，接种流感疫苗可以有效降低发展为重症和死亡的风险，希望大家积极接种。

　　肺炎支原体

　　肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间，已知的能独立生存的最小微生物。主要通过飞沫和直接接触传播，人群普遍易感，好发于5岁以上儿童和青少年。

　　通常在季节转换的时候，比如夏季转到秋季或秋季向冬季转换时，可能会出现局部、短暂的聚集性流行。

　　潜伏期为2-3周，主要的症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能持续1到2周。儿童感染支原体后，大部分表现为上呼吸道感染，少部分为下呼吸道感染（可能是支气管炎或肺炎），很少一部分可能会发展为重症支原体肺炎。

　　一般来说，感染支原体后，短期（1-2个月）内不会重复感染。需要注意的是，如果感染症状反复出现，往往是上一次的肺炎支原体感染没有痊愈，局部病灶没有完全清除而继发感染。

　　目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

　　呼吸道合胞病毒

　　呼吸道合胞病毒是一种常见的、具有高度传染性的RNA病毒。通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播。

　　潜伏期通常为2-8天，向体外排毒可以持续1-3周。病人感染后多出现上呼吸道症状，儿童感染合胞病毒后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕；成人感染之后的典型病症与普通感冒十分相近，例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。

　　大多数患者症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染（即毛细支气管炎或肺炎），多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。

　　目前我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播，可以通过加强个人防护等措施预防感染。

　　鼻病毒

　　鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一。主要通过直接接触和飞沫传播；婴幼儿、老年人和免疫力低下者是鼻病毒的易感人群。

　　潜伏期为2-5天，临床表现主要为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、轻度咽痛、体温不增高或略增高，常伴有鼻窦炎和中耳炎。鼻病毒感染后虽然可获得免疫力，但维持时间短，所以人可反复多次感染鼻病毒。

　　目前尚无特异性预防和治疗的方法。患者的病情一般是自限性的，症状较轻，一周左右可痊愈。

　　腺病毒

　　腺病毒并不是一种新型病毒，是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，是儿童社区获得性肺炎的主要病因。可以经过飞沫、密切接触及粪-口途径传播，也能通过水体传播。6个月以上的婴儿和学龄儿童、免疫功能低下者是腺病毒感染的高危人群。

　　病程常为5-7日，但症状可能持续长达2周，可合并细菌感染。症状因受累部位而异，可包括：发热、咽痛、流鼻涕、咳嗽、耳痛、结膜炎（又称“红眼”）、腹泻、声音嘶哑。

　　腺病毒感染大多呈自限性，采用支持治疗。抗病毒治疗通常仅用于严重腺病毒病，这类患者大多存在免疫功能受损。

　　目前我国没有腺病毒疫苗，预防腺病毒感染主要是注意卫生，特别是手部卫生。

　　日常生活中如何

　　科学预防呼吸道疾病？

　　1.勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动的清水洗手，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免污染手部和周围环境。

　　2.多通风。保持室内空气流通，冬季居家每天一般通风2-3次，每次30分钟左右。

　　3.少聚集。在冬春季传染病流行期间，尽量不到人多拥挤的场所，避免接触呼吸道疾病患者，需要前往时建议佩戴口罩。

　　4.多喝开水。让鼻黏膜保持湿润，有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

　　5.均衡饮食、适当锻炼，增强自身体质（雾霾天应减少户外活动）。

　　6.接种疫苗。疫苗是预防相关传染病的有效手段，对流感、水痘、流行性腮腺炎等传染病，易感人群可通过提前接种疫苗进行预防。

　　7.一旦感染冬春季传染病，患者应根据病情和医生建议采取住院治疗或居家休息，其间避免参加集体活动和进入公共场所。待不具传染性后再恢复上学、上班等日常活动。

　　新闻链接：

　　咳嗽不用管，扛一扛就好了？

　　冬季是流感高发季，

　　不少人都饱受咳嗽的困扰。

　　面对久咳不止的烦恼，

　　有网友发出疑问：

　　咳嗽尤其是慢性咳嗽，

　　扛一扛就能好转吗？

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　　来源：广州日报综合健康中国

　　文/广州日报·新花城记者：伍仞 通讯员：穗卫健宣

　　图／广州日报·新花城记者：陈忧子