宁波一家医院一天确诊3例前列腺癌都是晚期这种癌冬季症状更明显

　　出现这些感觉立刻就医

　　无独有偶

　　近日，台州两位七旬兄弟

　　也双双确诊为这种癌

　　“我前几年开始小便就很慢，没想到是前列腺癌，还转移到脊柱了。”宁波65岁的王大伯近日在做脊柱手术前，发现脊柱肿瘤竟是前列腺癌转移导致。他后悔自己长期忽视了身体发出的信号。

　　宁波大学附属第一医院方桥院区泌尿外科主任医师贾晓龙表示，临床有很多患者犯了王大伯同样的错，耽误了前列腺癌的治疗，非常可惜。秋冬季，前列腺相关疾病的症状往往表现得更明显，市民更应当心。

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　　术前查出这种“老年癌”

　　王大伯是贾晓龙医师近期接诊的一个患者。

　　“老人这几年腿脚不好，一开始没有引起重视，后来情况越来越严重，就诊前，下半身几乎没法动弹，近乎瘫痪。经过检查，是由于脊柱肿瘤导致脊柱压缩性骨折后压迫神经导致。”贾晓龙告诉记者，老人在子女的劝说下，决定接受脊柱外科手术。不料，在术前检查中发现，脊柱压缩性骨折竟然是由前列腺癌转移导致。于是前来泌尿外科就诊。

　　问起之前有没有排尿困难等症状，王大伯不好意思地说：“几年前就开始了，小便特别慢，好像总是尿不干净。我听说，年纪大了都会这样，也不痛，慢点就慢点吧。”

　　“其实这时候，身体已经给你发出信号了。”贾晓龙医师叹了一口气。

　　王大伯随后被确诊为前列腺癌晚期。

　　前列腺癌是指发生于男性特有器官——前列腺的恶性肿瘤，主要原发部位为后侧包膜下腺体即外腺部分，发病人群以中老年为主。

　　我国国家肿瘤中心近20年来的数据显示，前列腺癌是男性恶性肿瘤中发病率增长最快的疾病，已经成为中国男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。

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　　数值爆表，他拖了3年

　　73岁的吴师傅3年前在体检中查出前列腺增生，而且PSA值（血清前列腺癌的特异性抗原）值为4.6ng/mL（正常值应不超过4ng/mL）。体检医生提醒他要尽快到泌尿外科就诊。

　　吴师傅想着，前列腺增生在老年男性中很常见，PSA值超标的不多，加上自己平时不痛不痒，就没当回事。时间长了，也就忘记了。

　　上个月，在体检中，他的PSA值却直接“爆表”了，于是赶紧前往宁波大学附属第一医院方桥院区泌尿外科就诊。令他意想不到的是，穿刺结果显示为前列腺癌，磁共振检查显示已经发生了淋巴结转移。

　　“这样的悲剧，平时碰到很多。查出有前列腺增生、PSA异常等情况，由于没有症状，拖延一年以上再就诊、治疗的占了相当高的比例。”据宁波大学附属第一医院方桥院区泌尿外科主任谢国海介绍，最近一个手术日，他们团队一天就做了6例前列腺手术。其中3例是良性增生，3例是恶性肿瘤，也就是前列腺癌。这3例前列腺癌的分期都已经比较晚。患者如果主观意愿上多一些重视，早一些来治疗，预后会好很多。更遗憾的是，一小部分患者由于就医太晚，前列腺癌侵犯膀胱等周围器官，失去了手术机会。

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　　血清筛查可揪出"杀手"‍‍‍‍‍‍‍‍‍

　　贾晓龙医师介绍，60岁以上男性中一半人有前列腺增生，年纪越大，增生往往越严重。

　　“很多人以为，前列腺增生很常见就不用管，这是个误区。”谢国海指出，良性的增生，可能会影响膀胱功能、肾脏等功能，及早治疗，有利于提升生活质量。而恶性的增生，还有侵犯其它器官、转移等风险，更需要及时治疗。

　　早期前列腺癌通常没有明显的症状，当肿瘤进一步进展后，可能出现尿频、尿急、排尿困难等情况，这些症状也往往与前列腺增生、前列腺炎等常见的前列腺良性病变相似而被忽视。当患者出现血尿、血精及骨痛等典型症状时，多数被发现并确诊为晚期，已错过最佳的治疗时期，故被称为“沉默的杀手”。

　　04

　　如何发现“杀手”？

　　贾晓龙医师指出，年龄在50周岁以上或45周岁以上有前列腺癌家族史的中老年男性，建议每两年进行一次血清PSA检查。下列人群尤其需要重视筛查：

　　 一级亲属（兄弟和父亲）中有前列腺癌患者；

　　 高热量高脂肪饮食人群；

　　 新鲜蔬菜摄入缺乏人群。

　　需要注意的是，PSA筛查数值超过正常值，只是提醒可能患有前列腺癌。将PSA筛查与穿刺活检相结合，才可以确诊病程发展程度。

　　“前列腺癌是一种可治愈或者可控制的恶性肿瘤，只要及时诊断和治疗，并且做好随访和监测，可以有效提高生存率和生活质量。”贾晓龙医师说，秋冬季节，老年男性由于喝水少、喜欢憋尿等原因，前列腺不适的症状往往比夏季更明显。这时候，更要重视身体发出的信号，尽量做到前列腺疾病早发现、早治疗。

　　综合宁波大学附属第一医院、宁聚‍