端午节已至

　　家家都会吃粽子

　　但要注意，粽子虽好吃

　　里面的枣核

　　却可能惹出大麻烦

　　本期37度里健康部落出镜专家

　　武汉市第一医院胃肠外科

　　吴文良

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　　每年临近端午，都会出现误吞枣核的情况。近期，石家庄市西部医疗中心（井陉县医院）内镜中心已接诊了十余名因误吞枣核来医院就诊的患者。西安市人民医院（西安市第四医院）也连续两天接诊了两例食管异物的患者：43岁的云女士边吃粽子边聊天不慎将枣核吞咽进喉咙。

　　无独有偶，31岁的程先生也在吃粽子时不慎将枣核吞下，两位患者前往医院，消化科医生已安全取出枣核。

　　误吞枣核甚至会肠穿孔

　　1、梗阻

　　如果肠管本身存在肿瘤等病变，会形成肠管的局部狭窄。让原本可以通过肠管的异物，在这段肠管无法通过了，形成梗阻，或者穿孔。

　　2、划伤食道和胃肠道

　　误吞坚硬的枣核还可能造成食道和胃肠道的划伤，这种损伤多半比较表浅，可以自愈。如果嵌顿在食管，就需要到医院处理了。

　　3、肠穿孔

　　误吞枣核引发穿孔，多发生在老年人身上，许多老人牙齿不好，进食时没有充分咀嚼，口腔不能筛除、吐出所有枣核，让尖锐的枣核有了“可乘之机”。

　　老年人的肠道薄弱，由于老年人肠道功能减退，都存在着一定程度的营养不良，肠管壁也比较薄弱，对于异物损伤的防御能力减弱，因此，当有较尖锐的异物刺激时，就容易发生穿孔。

　　误吞异物，这3个动作能救命

　　预防或减少枣核所致肠穿孔的发生，需要从以下几个方面着手：

　　对老人和儿童，吃枣前最好先去核，这是预防误吞最有效的方法。

　　提倡细嚼慢咽，养成良好的进食习惯，更不要“囫囵吞枣”。一旦发生枣核卡在食管的情况，应及时到医院就诊，切不可利用民间的吞饭等方法强行咽下。

　　误吞枣核异物后，要主要观察腹部疼痛的情况，一旦发生疼痛，应该及时到医院就诊，以免耽误病情。

　　不要服用石蜡油和导泻剂，服用后会加快肠管的蠕动，反而增加了枣核发生嵌顿和穿孔的机会。

　　正

　　确

　　方

　　法

　　被异物卡住了？别慌

　　如果刚吞下异物，感觉卡住，可以先往出咳一咳，看能不能把异物咳出来，或者用勺子压一下舌根，会有恶心的感觉和动作，使异物吐出来，仅限于刚吃完。

　　如果以上都不行，就要马上禁食，迅速到医院进行检查治疗。

　　值得一提的是，民间有吃韭菜治疗肠胃金属异物的法子，是不靠谱的。

　　一是长段韭菜难以下咽；二是韭菜对异物没有特异性，即使经过咀嚼后也达不到包裹异物的效果；三是韭菜包裹异物会增加异物的直径，有可能会加重梗阻的发生概率。

　　误吞枣核后，大多数是可以自己排泄出来的，不必紧张，但同时应该注意观察，预防并发症的发生。关键是做好预防，这是最重要的。

　　这五类人不宜多吃粽子

　　1、有一些肝硬化，肝功能不全的患者，如果进食太多含肉类的粽子，可能会诱发或者加重患者的病情导致肝昏迷；

　　如果是慢性肾功能不全的患者，进食含有过多蛋白质的粽子，也可能会诱发慢性肾功能不全急性加重。

　　2、心血管病患者如高血压、高血脂、冠心病的人吃多了，可增加血液黏稠度，影响血液循环，加重心脏负担和缺血程度，诱发心绞痛和心肌梗塞。

　　3、胃肠道病患者，粽子蒸熟后会释放出一种胶性物质，吃后会增加消化酶的负荷。粽子中的糯米性温滞气，含植物纤维既多又长，吃多了会加重胃肠负担。

　　4、患胃病及十二指肠溃疡的病人若贪吃粽子，很有可能造成溃疡穿孔、出血，使病情加重。

　　5、糖尿病患者，粽子中常有含糖量很高的红枣、豆沙等，吃时通常还要加糖。如果不加节制，会引起血糖迅速上升，甚至出现昏迷、中毒，抢救不及时导致生命危险。

　　制作 彭佳慧