天热多喝水?2岁女娃一天4升水,医生一查:是病!

2023-05-30 14:25来源: 新闻夜航

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  尽管都说

  “天气热要多喝水”

  但家长们要注意

  如果孩子过分爱喝水

  也有可能是生病了

  最近

  福建厦门医学院附属第二医院儿科

  就接诊了一名因过分爱喝水

  被确诊为肾性尿崩症 的

  两岁女宝宝

  事情是这样的

  小晴(化名)是2021年初出生的。据父母回忆,在2021年年中,才6个月大的小晴就开始不爱喝奶,一喝奶就哭 。奇怪的是, 小晴却非常爱喝水,只要喝水就不哭闹,仿佛整个世界都安静了 。爱喝水,尿也多,家长认为孩子多喝水是好事,多喝多尿也正常,并没有太在意。

  根据家人粗略估算,从6个月大至今,她每天都能喝2升多的水。“进水量”大,“排水量”更大,尿量一天至少可达3升。

  一个月前,2岁多的小晴突然出现干呕 的症状,尤其是早晨起来时都会恶心干呕 。父母以为是消化道的问题,带她到消化内科就诊过,也找中医调理过,效果都不理想,于是再转回儿科。上周,父母带她来到厦门医学院附属第二医院儿科门诊就诊。

  儿童内分泌专科

  副主任医师王新玲细心地发现

  小晴明显比同龄孩子瘦小

  于是仔细询问孩子平时的饮食情况

  父母描述了小晴爱喝水的症状

  说她每天大概要喝掉2.2升的水

  且总尿量可达3升

  王新玲听后,心里咯噔一下

  孩子过分爱喝水的异常现象

  立刻引起她的警惕

  这些症状与尿崩症非常相似

  由于小晴当时仍在穿纸尿裤

  尿量不好明显确认

  她建议父母

  进行8个小时的禁水实验帮助确诊

  在禁水实验前,由父母先在家给孩子做尿量和饮水量的统计。结果显示,小晴每天实际喝水达到4升,排尿也达到4升左右 ,这意味着必须接受禁水实验了。

  2岁多的孩子要禁水8小时,不吃不喝,这是非常不容易的事。最终,小晴在医生和父母的帮助下,顺利完成此项检查。果然,她被确诊为肾性尿崩症 ,及时接受相关治疗。还好发现得不算晚,在医生做了针对性治疗后,小晴爱喝水、尿多、易口渴等症状得到明显改善。

  医生提醒家长

  孩子患有尿崩症,如果不进行积极的正规治疗,不仅会引起生长发育迟缓、营养不良、智力发育迟缓、电解质紊乱等问题,还可能对孩子的身体产生明显的危害。比如在多尿的时候,如果没有及时补充水分,可能导致孩子出现脱水,严重的情况下甚至会危及生命。

  医生手记

  喝水排尿过多 要引起警惕

  ●厦门医学院附属第二医院儿童内分泌专科副主任医师 王新玲

  水是构成人体成分的重要物质,发挥着重要的生理作用。我们提倡多喝水,但并不是无节制地饮水 。

  每天喝多少水才正常?

  日常饮水量需要根据年龄、气温、劳动或运动、出汗量等进行适量增减。不同年龄段的饮水量也有所不同。《中国居民膳食指南(2022)》建议,在温和气候条件下,低身体活动水平成年男性每天水的适宜摄入量为1.7升;女性每天水的适宜摄入量为1.5升 。可以通过公式计算:体重kg × 0.03=每日健康饮水量(L)。水的摄入和排出要以维护适宜的水合状态和正常的生理功能为准,足量饮水是机体健康的基本保障,有维持身体活动和认知能力的作用。

  儿童新陈代谢比成人快一些 ,且肾脏功能发育不完善,肾脏浓缩功能稍差,排出的尿量会多一些,所以每天的需水量会比成年人稍多,正常为2升以下 。一般来说喝得多就尿得多,如果孩子每天的排尿量超过3升 ,在医学上就属于多尿了,特别是伴有夜尿等症状,此时家长就要引起重视。

  关于尿崩症

  尿崩症 ,是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮 为主要表现的一种疾病。主要临床表现为排尿次数增多、尿量增多,继而烦渴多饮,逐渐消瘦 。

  该病有原发性和继发性之分。原发性尿崩症 临床上常无明显病因,有少数病例可找到家族遗传史,以婴幼儿比较多见。继发性尿崩症 大多为下丘脑-神经垂体部位的病变所致,引起病变的原因包括肿瘤、手术、颅脑损伤、脑部感染、血管病变等,以儿童和青少年多见。小孩若有尿多、爱喝水、易口渴等表现,特别是合并夜尿明显增多的症状,化验尿时,尿液比重常低至1.005以下,尿渗透压低于血渗透压,则可能为尿崩症,需要内分泌医师进行诊疗。

  一旦发现问题,家长应及时带孩子到正规医院治疗,查明病因,对症下药。

  记者:刘蓉

[责任编辑:张魏桔]
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