广东种植牙耗材“打五折”

　　大部分地区种一颗牙总费用7000元左右

　　记者从广东省医疗保障局官网获悉，4月20日起，四川省牵头组织的口腔种植体系统省际联盟集采结果全面落地广东，中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，集采后种植1颗牙价格平均降价55%。

　　此次口腔种植体系统集中带量采购产品由种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，其中，修复基台为单牙种植修复基台，材质为纯钛或钛合金两个类型，适用于多牙种植的复合基台暂不纳入。

　　此次种植牙集采广东有1657家医疗机构参与，首年协议采购量达28.3万套。中选结果显示，集采前价格较高的植体系统品牌从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的种植体系统品牌从原采购中位价1500元降至770元左右，中选产品较广，实现与临床需求的良好匹配；本次集采涵盖了性能较好、临床认可度较高的四级纯钛及钛合金2种材质种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求。

　　口腔种植的主要费用由医疗服务价格、种植体和牙冠耗材费用三部分构成。4月20日起，全面实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。目前，全省共整合优化了15个口腔种植相关的医疗服务项目，价格水平较调整前平均下降35%。其中，比较常用的“种植牙冠修复置入费（单颗）”项目，公立医疗机构价格大幅下降，最低1078元，牙冠挂网价格平均降50%。大部分地区单颗种植牙三项总费用控制在7000元左右，预计全省每年可节约患者费用近4亿元。

　　单颗种植牙价格减半！

　　医保部门今起展开种植牙价格综合治理

　　近日，多地医保部门发布公告，从今天起（20日）落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。

　　口腔种植是缺牙修复的重要方式，随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续增长，然而动辄单颗万元以上的价格，让很多患者望而却步。对此，国家医疗保障局开展了口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理，针对口腔种植费用中种植体、牙冠和医疗服务三个部分分别施策，降低患者费用负担。

　　针对种植医疗服务设定了公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务费用不超过4500元的调控目标，各地根据实际情况设定相应的调控目标；针对种植体开展集中带量采购，平均中选价格降至900余元，与集采前相比平均降幅达55%；针对牙冠开展竞价挂网，拟入围产品平均价格降至327元。

　　种植牙前后，需要作哪些准备

　　要获得种植牙治疗的成功，需要作不少术前准备和术后维护工作。

　　口腔环境要健康

　　要全面检查口腔状况，分析牙列缺损情况及其上下颌咬合关系。积极控制好口腔内感染，如通过去除牙菌斑和牙石，积极控制余留天然牙齿的牙周炎症，使口腔内余留牙的牙周组织恢复健康。治疗龋齿和牙髓疾病等。

　　“地基”必须扎实

　　由于牙周病等导致牙齿丧失的缺牙区域，牙槽骨存在已有缺损或愈合过程中的牙槽骨改建等，使得缺失牙后种植治疗需要的“牙床”条件（包括硬的骨组织和表面软组织）塌陷和不足，给种植治疗带来了困难。种植牙好比建造一栋高楼，必须有扎实的地基为前提。因此，患者需要接受全面检查和评估缺牙区的牙槽骨和牙龈条件，包括临床、X线片和CT的检查，来决定种植牙治疗前是否需要先进行骨和软组织的增量手术，以创造种植牙治疗的基础条件。

　　修复后定期维护

　　以往研究表明，想要长期保持种植牙的治疗效果，不但要很好地控制口腔感染，给种植牙一个良好的口腔环境，避免其他牙周炎患牙的牙周袋内的微生物传播到种植牙，还要像天然牙一样接受定期复查，去除种植牙周围的牙菌斑，维护好种植牙的健康。

　　做种植牙，主要看什么

　　哪些人适合种植牙

　　如果经济条件允许，又能接受种植牙治疗所需的较长时间周期，种植牙往往是最佳选择。具体来说，有以下几种情况：

　　1.下牙全部缺失，并且下颌牙床严重吸收的患者。这类患者做普通全口活动假牙常常不太好用。

　　2.只缺失1～2颗牙。缺牙处旁边的牙齿健全，不愿将健康牙磨小做固定义齿的患者。

　　3.不适合戴活动假牙，容易发生口内溃疡或是恶心、呕吐的患者。

　　4.做过头面部手术，无法做普通活动假牙的患者。

　　5.以往曾戴用固定义齿，再次修复时口内余留牙条件不够好，不能做常规固定修复的患者。

　　哪些人不适合种植牙

　　能否做种植牙不仅需要考虑患者的口腔局部情况，还需要考虑全身情况。如果口腔局部情况或者全身情况不符合要求，做种植牙是有困难和风险的。这些情况用专业术语来表达叫禁忌证或相对禁忌证。

　　口腔局部禁忌证：牙槽骨量不足且无法通过手术增加骨量创造种植牙手术条件；患有未控制的牙周炎或口腔卫生太差且无法改善；张口程度过小或缺牙间隙过小；颌骨曾经接受过放射治疗；口腔黏膜病变严重的患者。有上述情况的患者做种植牙都应慎之又慎。另外，局部有牙根残留、囊肿以及炎症反应的患者应该接受治疗并控制炎症后再做种植牙；需要做正畸矫治的患者一般在正畸完成后，再做种植牙。

　　全身禁忌证：患者有严重的内分泌疾病（如血糖控制不良的糖尿病、重度肾上腺疾病或甲状腺疾病等）、严重的心血管疾病（如中重度高血压、不稳定性心绞痛、心肌梗死）、严重心理疾病、血液病、自身免疫性疾病；有细菌性心内膜炎病史、心脏等器官移植的患者；应用某些药物（如抗凝血制剂、双磷酸盐、化疗药物等）的患者；怀孕期或准备怀孕的妇女。这些全身情况都应该慎重地评估，一般不建议种植牙。

　　其他：需要注意的是，嗜烟和酗酒者也不适合做种植牙。

　　综合羊城晚报、央视新闻、健康中国

　　文字 | 部分内容来自羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 粤医保