今年68岁的沈阳张大爷

　　身体一直不错

　　但在一个清晨

　　他却突发头晕、恶心

　　左侧胳膊发木

　　还险些晕倒

　　去医院一查竟是……

　　拨打了120急救电话

　　赶到最近的医院就医

　　确定好去医院，但去哪个医院却让张大爷和老伴儿犯了难。他们忙给儿子打电话求助。张大爷的儿子说去沈阳最好、最大的医院看急诊，他马上赶过来送他们去。可是当时正值早高峰，儿子多久能赶到家不说，万一去医院的路上赶上堵车岂不是耽误了时间。

　　“叫120吧。”张大爷含含糊糊地说。老伴儿颤抖着手拨打了120。几分钟之后，急救车就赶到了。“去哪个医院？”“就去离家最近的沈阳脑科医院吧。”确定好后，老伴儿给儿子打了电话，让他直接到医院集合。

　　医院开通“绿色通道”

　　未耽误急救的一分一秒

　　到达医院后，张大爷觉得自己好像有点意识不清了，飘飘忽忽的，感觉医院开通了“绿色通道”，有医护人员一直陪着他，检查之类的好像也都挺快，很顺畅。医生完善检查后，确诊为脑梗。

　　张大爷听医生通知溶栓抢救小组，让他们马上准备溶栓。从他赶到医院，也就大概三十分钟的时间，就进行了溶栓治疗。当时虽然迷迷糊糊的，意识还算清醒，药滴进张大爷的静脉的时候，他特别紧张。医生在旁安慰我：“别紧张，这一段时间中，我就一直在你身边，有任何不舒服就告诉我。”

　　溶栓及时没有后遗症

　　我跑赢了这场“生死时速”

　　打药过后没多久，张大爷感觉清醒多了，神清气爽的，头晕的感觉没有了，一侧肢体发木的感觉也逐渐消失。为确保康复的效果，医生建议他住院观察一周。现在的张大爷已经完全康复，没有任何的后遗症，生活如常。

　　脑梗可以说是

　　高发病率、高致残率、

　　高复发率、高致死率的一种疾病

　　近年来

　　随着人们生活水平的提高

　　脑梗已经成为常见病

　　而且呈低龄化的发展趋势

　　所以积极科学的预防

　　快速正确的识别

　　规范及时的治疗

　　都是至关重要的

　　沈阳市第一人民医院

　　（沈阳脑科医院）

　　神经内科介入组组长李洪浩

　　为我们解析张大爷

　　突发脑梗后

　　如何跑赢这场“生死时速”

　　赢得了关键的窗口期

　　1.及时判断病情

　　张先生和家人通过日常的科普了解到脑梗的相关知识，有很高的自我救治意识，结合自己的情况，初步判断病情，没有混乱慌张，症状持续不缓解时，没有继续等待，也没有盲目的用药，第一时间到医院就诊，这种做法值得人们学习。

　　此外，学会识别脑梗发病时的表现也很关键。在脑梗发病时一般会出现视物模糊、困倦想睡、肢体活动不灵、肢体麻木、言语不清、流口水、头晕等等，现在比较流行的，能简单、有效、快速判断脑梗发作的是“卒中120”口诀，就是1指一张脸，看有没有口角歪斜；2是指两侧肢体，是否有无力、麻木；0是指聆听，听听说话是不是含糊不清，如果有这三种表现中的一种，就要高度警惕是否患脑梗。

　　2.就近选择医院

　　在人口庞杂的大都市里，在急诊救治过程中，转运上往往占据大部分时间，而对于脑梗的急性发作，最短的时间、最近的距离、最快速的转运方式到达医院，才能够抢到更多的急救时间。尤其是昏迷、状态不平稳的，120也是最快速、安全的转运途径。

　　需要注意的是， 当脑梗急性发病时，一定要到有卒中急诊救治能力的医院，因此沈阳市率先建立“卒中急救地图”，手机微信上就可以方便找到。在这个地图上可以就近找到能够提供卒中急诊急救的医院，避免患者因为在转运过程中耽误时间。卒中地图上的医院均能提供静脉溶栓治疗，快速通过溶栓药物的使用，改善脑梗的预后。其中部分医院还能够提供急诊取栓的治疗手段。

　　3.把握黄金时间

　　具有溶栓取栓救治能力的医院抢救流程规范、高效，各科医生的配合非常默契，能够为患者缩短救治时间。对于脑组织来说，脑内血流每中断1分钟，就会有190万个神经元死亡。所以国际现行指南有一个“黄金4.5小时”的说法，即在发病4.5小时内采取溶栓治疗是目前临床推荐的有效治疗措施，能大大降低患者的致残率。这个时间是从发现症状的那一刻开始算的。不过随着目前临床研究的深入，部分认真筛选的患者，在6小时以内也是可以通过溶栓获益的。

　　4.进行定期体检

　　在这里也提醒脑梗康复的患者，此后仍需定期体检、随访。第一次预后最好一个月回院复查相关异常指标，比如血糖、血脂等；之后三到六个月进行随访，然后每年都需体检和有针对性的检查相关指标。生活上也要戒掉不良嗜好，合理安排作息和饮食，居家监测血压血糖，坚持规律服药和适度运动。

　　转自：沈阳网