新华社客户端上海1月8日电（记者袁全、郭敬丹）上午参加市级专家组会诊，中午回到重症病房查房，下午转战区级医院巡房，随后又匆匆赶往社区医院指导救治……这样“分级跑、连轴转”的工作节奏，近几天已经成为上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任皋源的常态。

　　近日，为进一步做好新冠重症患者临床救治，努力提高救治率，上海市卫健委抽调来自28家医疗机构的132名市级专家，成立市级专家团队，其中急诊与重症医学科82人，下沉指导基层一线加强重症预防与救治。132名专家根据16个行政区分成16个专家小组，与辖区内区卫健委组建的专家团队形成联动。

　　1月6日下午，在东方医院完成巡房后，皋源前往浦东新区金杨社区卫生服务中心，实地了解社区医院收治病人的救治情况，并就治疗及用药给予建议和指导。

　　“还发烧吗？有什么不舒服吗？”一进病房，皋源首先来到一位刚刚收治的88岁高龄老人面前，仔细询问病情。“主要是气喘。”老人回答。见他嘴唇颜色有一点深，皋源立即询问是否有血氧仪器，要给老人戴上及时监测。

　　1月6日下午，皋源（右一）在金杨社区卫生服务中心询问患者用药情况。新华社记者 袁全摄

　　据浦东新区金杨社区卫生服务中心工作人员介绍，中心目前共有220多名医务人员，面向周边20万居民。随着社会面感染扩大，社区卫生服务中心第一时间开设发热哨点，并腾挪病房，接收新冠患者。

　　目前，金杨社区卫生服务中心5楼病房已经收治了56名新冠患者，其中大部分是从二三级医院转诊来的。此外，中心也已将4楼20张床位腾挪出来，配置了用于抢救的呼吸机、除颤仪、心电监护仪等。当收治患者病情加重时，可依托医联体向上级医院转诊或是申请会诊。

　　抗生素是否还要继续使用？小分子药物什么时候用最合适？要口服到什么时候？……面对基层医生的问题，皋源与基层医生面对面交流，一一答疑解惑。“干货满满，指导性非常强。”中心医务科陆萍拿着记满一张A4纸的“笔记”对记者说。

　　皋源建议，当前要更加重视预防“轻转重”。“尽早使用小分子药物、及时识别高危人群、建立预警机制、及时分诊分流、使用俯卧位通气等治疗方法……这些努力的目的都是尽量减少重症患者的数量。”

　　同样于1月6日下午前往社区医院的，还有复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。

　　“这位老先生现在用上药了吗？没用的话，一定要给他用上。”“低剂量没问题的，就怕氧合指数不好，肺水肿就会加重。”在静安区曹家渡街道社区卫生服务中心，张文宏细心地了解病患情况，并给予医护人员小分子药物使用、氧疗补液支持等方面的指导。

　　1月6日下午，张文宏（左一）在曹家渡街道社区卫生服务中心查看患者的诊疗单。（受访单位供图）

　　在张文宏与患者的交流过程中，一位老先生拿着家人的诊疗单向他询问，张文宏了解情况后叮嘱老先生：“血氧饱和度要达到95%以上，一定要加强营养。”；一位阿婆刚刚做完心电图，张文宏仔细询问了就诊情况，告诉阿婆“寒热不发了，情况都蛮好，没问题不要担心”。

　　张文宏此前在接受新华社专访时表示，对新冠感染患者尤其是脆弱人群来说，出现症状后“黄金72小时”内的有效治疗至关重要，期间患者要密切监测，就近在社区医疗中心或者附近的医院进行氧疗、对症与营养支持治疗、抗病毒治疗等，“社区医院是助力重症风险人群‘早发现、早干预、早分流’的首要关口。”

　　记者了解到，2022年12月以来，曹家渡街道社区卫生服务中心日均接诊量达到1000人次，发热门诊日均接诊量增至85人次。中心主任叶涛介绍，中心现在的发热哨点全天候开放，一些在二三级医院开具的输液单现在也能够在社区医院处理，大量地分流了二三级医院的诊疗压力。（参与采写：郁婷苈）