扩散丨转阴了还在咳,有必要拍个肺部CT吗?

2022-12-29 17:28来源: 银川晚报

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  近日,有网友表示感染新冠病毒后“肺都要咳出来了”,甚至有人转阴后仍咳嗽不止,不停咳嗽会不会导致肺炎?有必要去医院拍个CT吗?

扩散丨转阴了还在咳,有必要拍个肺部CT吗?

  “肺都要咳出来了”

  需要去医院拍CT吗?

  复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍,如果单纯是刺激性的干咳,并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话,还会有气急、胸闷的感觉。

  上呼吸道感染,是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程,很容易感觉到有异物感,容易咳嗽。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复需要时间,在修复之前可能一直会有干咳,这都是很常见的。所以短时间可以等待自愈,如果咳嗽非常明显,影响到生活质量、睡眠、日常工作,可以用一些镇咳的药去缓解症状。

  但需要提醒的是,有时候急性炎症如果没有完全修复好,会变成上呼吸道的慢性炎症。建议在转阴后,也要规律作息,让身体保持比较好的状态,尽量修复之前损伤的部位。不鼓励完全卧床,适当运动加上补充营养,有利于康复。

  如果咳嗽伴有痰,每次都有很多痰,这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题,还可能涉及支气管或肺部,特别是咳出来大量的黄脓痰时,建议前往医院就医。

  什么样的人有必要做肺部CT?

  据福州新闻网消息,福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌也表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。

  不过,医生也发出提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。

  这类患者家里最好自备一个血氧监测仪,若低于93,就应及时就医检查。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,如果血氧低于95、94,也需要早期吸氧。如果快速地下降,也是提示有重症风险。如果没有备血氧监测仪的话,观察症状,如果高烧超过3天,呼吸急促,说明肺功能下降,应及时就医,否则很容易转成危重症。

  咳嗽是一种疾病的症状

  本身不会引起肺炎

  武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

  如果出现痰中带血、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。

  怎么判断自己到底是

  无症状、轻症还是重症?

  钟鸣介绍,得了新冠后没有感觉到任何症状,就是无症状。如果出现任何的症状,比如发热、咳嗽、咽痛,都叫有症状。

  根据症状的轻重,病症是否进展到肺部,将病人分成轻型、普通型和重型、危重型。

  一般来讲,症状都在上呼吸道,比如说只有发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,没有肺部影像学的改变,也没有其他的低氧或者其他器官功能不全的表现,这些都归为轻症。

  但在有这些上呼吸道症状的同时,如果有肺部浸润的肺炎表现,比如CT上看见毛玻璃样的改变,证明是有病毒性肺炎的存在,这时就是普通型。

  如果肺炎的范围进一步增加,有低氧血症,比如说血氧饱和度低于93,或者呼吸频率大于每分钟30次,或者有明显的胸闷、气促症状,或者有其他器官功能的恶化,我们都把它归为重型。

  病人需要一种或多种的器官和生命支持手段,这些归为危重型。

  转自:央视网

  

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