近日，杭州市红十字会医院

　　来了一位10岁小朋友

　　家长说小朋友反复发烧

　　腋下和脖子

　　长了鸡蛋大的肿包

　　是怎么回事呢？

　　家长告诉医生，这种情况已经持续20来天了，辗转就医症状未见好转，当地医生考虑结核感染可能，所以来到红十字会医院求医。

　　不是结核，难道是肿瘤？

　　罪魁祸首竟是猫抓病

　　根据当地医院检查显示，左下肺结节、腋窝淋巴结液化以及结核菌γ-干扰素释放试验弱阳性。医生立马为小嘉进行了纤维支气管镜检查，排查结核。

　　但在镜下并未发现典型的结核感染证据，包括肺泡灌洗及结核菌试验结果均不支持结核感染。那么问题来了，不是结核，难道是肿瘤？还是其他罕见病？

　　医生查房时，细心地发现小嘉面部隐隐有几道划痕。详细询问下，家长回忆，在一个月前，小嘉跟一只流浪猫玩耍时，不小心被抓伤了脸，当时伤口不大，就没去医院处理，并翻出了被猫抓伤后伤口愈合拍下的照片。

　　莫非是猫抓病？真相慢慢浮出水面，但要揪出元凶，还需要确凿的证据。儿科团队迅速联系了结核外科团队，并快速制定手术方案，进行了肿大淋巴结的活检。

　　通过对淋巴结脓液的检测，最终水落石出——汉氏巴尔通体感染！罪魁祸首就是我们通俗意义上的猫抓病。找到了病因，对症下药，小嘉病情终于有了好转，现已治愈出院。

　　闻所未闻的猫抓病是什么？

　　猫抓伤口容易被忽视

　　提起动物抓咬而产生的疾病，人们第一印象都是“狂犬病”，而“猫抓病”很多人闻所未闻。

　　猫抓病（CSD），又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以局部淋巴结肿大为特征的自限性感染性疾病。引发这种疾病的“真凶”是汉氏巴尔通体，而猫是这种病原体的主要宿主。它会经被感染的猫抓伤、咬伤、猫蚤叮咬及通过破损皮肤或黏膜（口、眼等）接触到猫的唾液，由猫传播到人，人与人之间不传染。潜伏期为3-10天，少数的可以达到几个月甚至1-2年。

　　在被感染的猫抓伤的3天-2周内，抓伤部位会出现无痛性的红色斑丘疹或脓疱。1-2周后皮损消退，留下短暂色素沉着或结痂而愈。这时，猫抓伤口可能愈合，容易被忽略。

　　在1-3周或更长时间，伤口附近的淋巴结肿大或疼痛是猫抓病的典型表现（常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟），单侧多见，10%-15%的病例出现化脓。如果只是局部感染，通常是可以自愈的。

　　但少部分病原体播散并感染肝脏、脾脏、眼睛和中枢神经系统，表现为食欲不振、发热、疲倦等精神症状，严重者危及生命。

　　如何预防猫抓病？

　　做好四件事

　　No.1

　　驱虫是重中之重

　　猫抓病的原始来源是跳蚤、蜱虫等寄生虫，按时驱虫，可有效避免家猫被汉氏巴尔通体感染。如果有条件，应定期为猫进行体检。

　　No.2

　　减少家猫出门

　　猫和狗不一样，猫不需要经常遛，应避免家猫与野猫、流浪猫的接触，特别是春季猫咪发情期，减少家猫出门的机会。

　　No.3

　　注意自我保护

　　1岁以下的小猫更容易感染汉氏巴尔通体，免疫功能较弱的孩子应避免与小猫接触，不能让猫舔舐孩子的伤口，定期修剪猫的指甲，和猫接触后及时用肥皂和流动水洗手，路边的野猫不要逗。

　　No.4

　　被抓后及时处理

　　如不幸被猫咬伤、抓伤后，应立即用肥皂和流动水清洗伤口，至少30秒，尽可能挤出伤口中的血液，并用碘伏消毒。根据伤口严重程度进行止血、包扎，如伤口较深或出现猫抓病的任何症状，请及时到正规医院就诊。

　　转自：健康杭州