腿脚冰凉，不一定是受了寒，走路腿疼，不一定是关节炎，这些都可能在提醒您下肢血管出了问题，本期节目我们就来说说：血管疾病和下肢痛。

　　上线大医生：王沆

　　福建省立医院北院  心外一科  副主任医师

　　本期话题：血管疾病和下肢痛

　　上线大医生：严骏

　　福建省立医院北院  心外一科  主治医师

　　本期话题：血管疾病和下肢痛

　　下肢动脉闭塞

　　下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、溃疡甚至坏死等临床症状的慢性进展性疾病，甚至可以导致截肢的风险，它是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

　　3招自测下肢血管通不通

　　1、足部脉搏不易摸到

　　一般情况下，轻轻触摸足背正中最高点，能感受到血脉跳动，说明下肢血管比较通畅。

　　如果走路休息之后，足背摸不到脉搏，下肢血管可能出现了不同程度的狭窄。

　　2、双腿抬高1分钟后颜色不一致

　　老人在床上平躺，将双脚抬高至45度左右，大约保持1分钟，观察自己两条腿的气血颜色。如果一条腿的气血颜色比另一条苍白，提示肢体供血不足。

　　还有，恢复坐姿、放下双腿后，一般人腿部皮肤颜色10秒内会恢复正常，如果超过半分钟，可能已发生缺血情况。

　　3、两腿有温差

　　下肢血管病变一般先从一侧开始。

　　摸摸自己的腿脚，如果明显感到两条腿温度不一致，温度较低的一侧下肢可能已出现血管病变。

　　需要提醒的是，如果身上出现以上3个信号，不要慌张，建议及时到正规医院进行检查，及时对症治疗。

　　下肢动脉闭塞的病因

　　一个是老年人，大于50岁的老年人容易得下肢动脉硬化闭塞症，特别是男性，男性的发病率要高于女性。

　　二是吸烟，吸烟容易引起动脉内膜的硬化。

　　三是糖尿病，内膜也是更容易硬化的。

　　四是高血脂，高血脂会引起动脉内膜脂质的沉浸和钙化。

　　五是饮食结构的不良，吃的东西高胆固醇、高血脂越多，更容易引起我们动脉内膜的硬化。

　　六是高血压，高血压容易引起动脉内膜的损伤，那些脂质容易通过损伤的部位沉积在动脉的内膜，引起硬化，血管的狭窄甚至闭塞。

　　主要症状和体征

　　第一期，是轻微症状期，病人的下肢会出现发凉、畏寒，就是怕冷。

　　第二期，叫做间（接）歇性跛行症状，间（接）歇性跛行就是说病人走了一段路的时间后，会出现肢体的疼痛，酸胀，需要休息一段时间后才能继续走。

　　第三期，是（间歇性）静息痛，症状更严重，不走路也会出现肢体的疼痛，这部分的病人大都是在夜间痛为主，在夜间睡觉的时候被痛醒，夜间痛觉比较敏感，会出现（间歇性）静息痛。

　　第四期，会出现溃疡或者坏死，是最严重的时候。

　　如何治疗

　　当出现下肢动脉硬化闭塞症时，必须去开通血管，血管只有开通了，这些症状（间歇）静息痛，间（接）歇性跛行，特别腿凉坏死，才能更快地愈合。

　　开通血管现在有很多的方法，目前最先进的方式是介入的治疗，介入治疗它是微创的，不需要开刀，通过各种介入器械把血管开通。

　　如何预防

　　预防下肢动脉硬化闭塞症，要戒烟、戒酒、控制血压、控制血糖，特别是控制血糖。很多患者对血糖不重视，血糖对血管的影响是特别大的，它不仅仅是对下肢动脉的影响，对人整个血管都是有影响的，包括脑、肾。

　　很多高血糖病人会出现脑梗塞、心梗、肾功能不行，是因为血糖太高，所以血糖控制不仅仅是对下肢动脉的病变有好处，对其他血管都是有好处的。还有要低脂饮食，降脂。

　　不能吃太多油腻的东西，提倡清淡饮食，最后是饮食结构要合理，不能暴饮暴食。