中国疾控中心监测显示,秋冬流感流行季已逐渐开启。患上流感后高烧酸痛令人难受,传统抗流感药往往还得连吃5天。好消息是,南京本土企业征祥医药自主研发的玛硒洛沙韦,已成功纳入新版国家医保目录。据了解,该药全疗程只需吃一次。
11月14日,在2026创新药高质量发展大会上,国家医保局、人力资源社会保障部正式发布《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》(以下简称“医保目录”)和《商业健康保险创新药品目录》(2026年)。
这是国家医保局成立以来第9次开展医保目录调整,创新药成为最大亮点。同步调整的商保创新药目录新增12种药品,两大目录协同衔接,为老百姓用上“天价药”“救命药”打开了新通道。新增目录中,南京本土药企自研多款创新药跑出惠民加速度。
新版目录将于2027年1月1日起执行。
51个一类新药创纪录
“天价药”走进寻常百姓家
作为最大的亮点,本次医保目录调整突出支持创新、支持源头创新、支持差异化创新,新增品种覆盖肿瘤、罕见病、慢性病、精神疾病等临床急需领域,新增107种药品,其中51个为一类创新药,再创历史新高。同时调出34种临床价值有限、已有更优替代方案或无法正常供应的药品。综合调入、调出及剂型合并,新版目录药品总数达3331个。
“腾笼换鸟”把保障空间留给真正有价值的创新药。一批国产原研创新药成功闯关,代谢、肿瘤、自身免疫、抗感染、神经等领域可及性同步提升;跨国药企的多款全球首创药物也顺利纳入。
最受关注的,是此前被称作“天价药”的百万级CAR-T疗法首次进入基本医保,经医保报销后患者自付费用降至10万元以内。这些变化不仅让老百姓受益,也让不少药企看到研发的希望。“持续推进新药研发上市是长期功课。一款高价值创新药如果能够纳入医保,用药负担下降,患者才有机会用得上;反之,如果始终保持高额自费,药品的市场可及性会受到明显制约,市场落地难也不利于企业的持续发展。”此次有多款新药进入医保目录的某大型药企工作人员向记者分析,“而此次这一历史性突破的背后,也是关键核心原材料实现国产化,大幅压缩了创新药生产成本,让曾经的‘天价抗癌药’真正走进普通患者的保障范围。”
商保目录则扮演了“先行先试”的角色。同期发布的2026年商保创新药目录新增12款产品,包含全球首个实体瘤CAR-T、国内首个血友病基因治疗药物,调整后目录内总品种达到28个。“更值得关注的是,两款去年还在商保目录内的创新药,今年成功转入基本医保,体现了‘商保探路、医保兜底’的衔接机制正在落地生效,为那些暂未纳入基本医保的高值创新药提供了缓冲地带。”该药企工作人员介绍。
本土药企创新突围
家门口新药跑出惠民速度
本轮调整中,南京本土药企表现亮眼,多款自主研发的新药顺利纳入医保,成为南京医药产业创新实力的一个注脚,让更多患者用上“南京造”的创新药。
总部设于南京的先声药业的脑卒中创新药,此次被正式纳入医保目录;同时,该系列注射液完成第三次医保续约,降幅12%。“新剂型纳入+老品种续约”的双重利好,将大幅减轻急性缺血性卒中患者用药负担,打破了过去急救场景下的用药限制,推动创新脑细胞保护方案向各级医疗机构普及。
此外,南京征祥医药的国产一类抗流感创新药则代表了另一种创新路径:从源头抑制流感病毒复制,全疗程仅需一次服药。这款自主研发、拥有全球自主知识产权的创新药,目前已获批用于成人和12岁及以上青少年流感治疗。纳入医保后,更多流感患者将用上更方便、更实惠的国产新药。
从“天价药降价进医保”到“本土新药家门口落地”,南京本土创新药正从实验室快速走向临床,用更亲民的价格为患者带来实实在在的治疗选择。
拆掉入院“路障”
从“进目录”到“进医院”再提速
新版目录于2027年1月1日正式落地执行。目录扩容只是第一步,创新药能否真正惠及患者,入院使用是关键一环。
此次医保目录公布前,国家卫健委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于进一步做好创新药安全合理配备使用工作的通知》(以下简称《通知》),从促进合理配备、加强培训指导、优化使用条件、完善管理举措等环节给出具体政策。《通知》明确要求,二级以上医疗机构优化完善创新药进院制度和工作流程,省级以上医院、地市级医院要发挥示范带动作用,积极规范配备使用符合条件的创新药。针对制约创新药进院的品种数量限制和考核压力,《通知》也进一步扫清了障碍。
“这意味着,医院在配备创新药时不再需要担心‘进了新药、超了考核’的两难局面。”南京某三甲医院药学部工作人员分析,推动创新药从“进目录”直接进临床,医院也将让具有临床价值的创新疗法更快惠及有需要的患者,“这份文件拆掉了创新药进院路上的行政性、考核性障碍,重点解决‘不许卡’的问题。按照国家部署,目录落地后各地还将开展联动培训,鼓励医疗机构及时配备,方便参保患者购药结算,推动创新成果更快转化为患者的实际获益。”
内容转自:南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
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