秋冬之交，气温快速下降、空气愈发干燥，昼夜温差持续增加，呼吸道疾病进入高发时期。在日常生活中，不少人出现咳嗽、低热、身体乏力等轻微不适后，以为自己只是普通感冒，休息一下就能恢复。但在临床工作中发现，不少看似普通感冒的症状，经进一步检查其实是肺炎在作祟。“一老一小”尤其需要警惕。

　　同样的冷空气、同样的生活环境，为什么青壮年很少得肺炎，老年人却容易中招？普通感冒和肺炎该如何区分？今天，我们邀请应急总医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周云芝为大家讲解秋冬肺炎防治的相关知识。

　　老年人更容易中招

　　肺炎的本质是病原体侵入下呼吸道，造成肺泡、肺间质发生炎性病变。身体健康的成年人，呼吸系统发育成熟、免疫机制完善，气道防御、病菌清除能力强，即便接触致病微生物，大多只会出现轻微上呼吸道不适症状，不会发展成肺部炎症。但是，随着年龄增长，人体肺部弹性持续下降，肺泡扩张与收缩能力减弱，肺的通气、气体交换功能逐渐衰退。老年人呼吸道黏膜出现萎缩，纤毛数量大幅减少、运动功能退化，气道自我清洁、自我保护能力显著下降。

　　老年人多存在免疫衰老现象，免疫细胞识别、吞噬、杀灭病原体的能力明显降低。多数老年人还存在高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病，长期慢病状态会持续消耗机体免疫力，让身体抵御感染的屏障更加脆弱。一旦遭遇低温刺激或病原体入侵，老年人容易感染肺炎，且病情进展快、恢复周期长、并发症多，更容易发展为重症肺炎。

　　为何秋冬季要小心肺炎

　　老年人本身存在免疫和生理短板，加上秋冬季的气候特点、病原体活跃和个人生活习惯的影响，导致患病风险进一步增加。

　　秋冬空气湿度偏低，长期干燥环境会让呼吸道黏膜水分流失，黏膜屏障功能受损，抵抗力大幅下降。冷空气会刺激气道痉挛，诱发呼吸道感染，进而发展为肺炎。

　　天气转冷后，不少家庭长期门窗紧闭，室内空气不流通，病原体浓度持续升高。

　　秋冬季，呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌、支原体等引发的呼吸系统疾病进入高发期。

　　此外，不良生活习惯也会增加患病风险。例如，户外活动不足、饮水偏少、饮食油腻单一等，都会让老年人更容易罹患肺炎。

　　教您区分感冒与肺炎

　　早期肺炎症状与普通感冒非常相似，因而很多人仅凭咳嗽、发热的症状就认为自己得了感冒，盲目居家观察、自行用药，结果使轻症肺炎拖延成重症肺炎。大家可以从以下几点入手，进行初步判断。

　　首先是咳嗽表现。普通感冒以轻微干咳、偶尔咳痰为主，咳嗽频次较低，休息后可明显缓解，整体症状呈逐步减轻趋势。肺炎引发的咳嗽为持续性咳嗽，病程越长，症状越明显，常伴随黏稠白痰、黄脓痰。有些老年人因咳嗽无力，痰液淤积在肺部难以排出，易加重炎症。

　　其次是发热规律。普通感冒发热多为低热，持续时间短，服用常规退热药物后可以快速降温，退热后状态平稳，体温不会反复升高。肺炎发热多为间断反复的中高热，用药后短暂退热，药效结束后体温又会上升。部分高龄老年人会出现无热性肺炎，全程不发热，仅表现为精神差、没胃口，易被人们忽视。

　　再次是精神状态。普通感冒即便会导致身体不适，也不影响正常饮食、活动和睡眠。肺炎属于肺部实质性炎症，会直接影响身体供氧，老年人会出现精神萎靡、浑身酸软、胸闷气短，整体状态明显变差，这是区分普通感冒和肺炎最直观的信号。

　　最后是呼吸状态。单纯感冒不会影响呼吸节律，患者呼吸平稳、无喘息症状。肺炎患者因为肺泡存在炎症浸润、气体交换受阻，安静状态下会出现呼吸偏快、胸口起伏明显、鼻翼煽动等表现，严重时还会喘息、憋气。一旦出现这类症状，必须第一时间就医，排查肺部问题。

　　实用防护方案请收好

　　日常生活中，我们可以从主动免疫、居家防护、生活调理、病情监测几个方面来守护自己和家人的健康。

　　主动接种疫苗是目前预防肺炎最高效、经济的医学手段。建议65岁以上老年人、合并基础病的高危人群，每年按时完成疫苗接种，筑牢主动免疫防线。

　　优化居家环境，切断疾病传播链条。每天定时开窗通风，早晚各一次、每次20分钟以上。将室内温度和湿度维持在适宜范围，保持呼吸道黏膜湿润。勤洗手，养成良好的卫生习惯。

　　规律生活，提升自身免疫力。老年人要规律作息，坚持进行温和运动，遵医嘱用药，管理好自身基础疾病，以免病情波动造成免疫力下降。

　　家属要关注老年人的身体变化，一旦出现持续咳嗽、不明原因发热、精神状态变差、呼吸急促、食欲明显下降等情况，应及时带老年人前往正规医院完善血常规、影像学检查，明确病因并规范治疗。

　　转自：老年健康报

　　文：应急总医院 莫鹏

　　策划：郑颖璠