“大夫，不用这么麻烦吧，我就是感冒了而已。”

　　在呼吸科门诊，面对医生提出需要进一步检查或治疗的建议，不少患者会有些疑虑。青岛市市立医院副总院长、呼吸与危重症医学科主任医师刘学东遇到过许多这样的患者，觉得自己只是普通感冒，没必要拍片、住院或者输液。可等到拿着显示肺部大片渗出的CT片子再来就诊时，病情已经发展成肺炎。

　　而医生被问到最多的问题是：我明明只是个感冒，怎么就肺炎了？刘学东表示，退烧之后的那几天，恰恰是肺炎容易显现的阶段，烧退了不等于就完全好转。

　　转折点很多在“看着快好了”的那几天

　　普通感冒大多属于自限性的上呼吸道病毒感染，主要影响鼻腔、咽部，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛，一般5至7天可自愈。感冒初期，病毒损伤上呼吸道黏膜，破坏纤毛的防御清除功能，造成局部免疫屏障受损。此时如果继续熬夜、劳累、受凉，气道和口腔里的常驻细菌就会趁虚而入，向下侵袭支气管与肺泡——一场上呼吸道病毒感染，就此变成下呼吸道肺炎。

　　怎么判断是“感冒快好了”还是“正在往下走”？

　　刘学东表示，出现以下症状往往提示“在往下走”：

　　· 起病三五天后，流涕、浑身酸痛本应稳步减轻，但身体感受没有持续向好，反而再次发热；

　　· 干咳变成“位置很深”的咳嗽，痰从清稀转为黄脓痰、带血丝；

　　· 稍微活动就气短，胸口一吸气就疼，指氧往下掉。

　　退烧药和止咳药并不直接清除病原体

　　刘学东表示，感冒药、退烧药、止咳药，主要作用是缓解不适症状，改善体感，并不能直接清除引起感染的病原体、从根源上根治疾病。

　　很多人误以为烧退就是痊愈，但其实退烧药只是暂时下调体温，无法判断肺部炎症、渗出有没有好转。 刚退烧就匆忙复工、劳累、熬夜，忽略恢复期的休息、补水和监测，很容易拖长恢复时间。

　　刘学东介绍，临床上还有两个常见误区。

　　误区一：黄痰＝细菌感染。痰的颜色仅作参考，相比看痰色，更要关注病程长短、是否气短、血氧是否正常。

　　误区二：咳嗽就一定要止咳。干咳严重影响睡眠，可短期用止咳药；痰多黏稠、胸闷时，强行止咳会阻碍痰液排出，反而不利于恢复。

　　重要提醒：抗生素不能自行服用，只对细菌有效，对病毒无效。

　　刘学东特别提到，服用复方感冒药时，一定要看成分表：“氨酚”字样常提示含对乙酰氨基酚，别和退烧药叠加。

　　摒弃“感冒不用治，扛一扛就好”的旧认知，识别转折信号。出现可疑不适及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，才是科学守护肺部健康的方式。

　　转自：央广网

　　记者：张萌