小小的一颗花生米，

　　差点夺走一个两岁孩子的生命。

　　不久前，一名2岁幼儿吃东西时不慎呛入花生米，异物卡在右侧主支气管。当地多家医院难以处理，孩子的病情还在不断加重，心急如焚的家长连夜辗转8小时从外地赶来沈阳市儿童医院。送到医院的时候，孩子呼吸已经带着明显的喘鸣声，情况十分危急。

　　作为沈阳市小儿气管异物救治中心，医院耳鼻喉科团队第一时间评估患儿状态，立刻开展硬质支气管镜异物取出手术。手术顺利完成，目前孩子恢复得不错。这只是耳鼻喉科众多气道异物手术里普通的一例。到现在，科室已经完成近千例儿童气管异物取出手术。每一次从气道里取出异物，都是一场和时间、解剖结构、操作技术的紧张较量。

　　8小时连夜转诊：

　　气道异物的“平静期”最危险

　　像这样呛入异物、隔了数小时才转来医院的患儿，在临床上并不少见，也是医生反复提醒大家要警惕的情况。

　　异物吸进气道，症状会分几个阶段：初期多有剧烈呛咳、憋气；若异物进入支气管并“嵌顿”稳定，咳嗽可能暂时缓解，进入一个看似平静的无症状间歇期。很多家长看到孩子不怎么咳了，就以为没事了，这恰恰是最危险的误区。

　　花生米这类植物性异物含有游离脂酸，会持续刺激气道黏膜，诱发化学性炎症。气道很快会水肿、分泌物变多，进而导致阻塞性肺气肿或肺不张。患儿“呼吸带声”，正是气流通过狭窄气道产生喘鸣的表现。

　　医生特别提醒：只要孩子有明确呛咳史，哪怕后面咳嗽减轻、看着安稳，也千万不能放松警惕。尽早做肺部CT及支气管镜探查，才是确诊和治疗的办法。

　　千例手术背后的警示：

　　幼儿气道安全莫存侥幸

　　沈阳市儿童医院是辽宁省儿童区域医疗中心及沈阳市小儿气管异物救治中心。近千例气道异物手术的背后，是一次次惊险的抢救，也藏着无数家庭的教训。从院前急救对接、开通急诊绿色通道，到麻醉配合、镜下精细操作，整套危急救治流程已形成成熟规范的标准化体系，每一步操作都精准熟练、高效有序。

　　专业的医疗技术，能在危急时刻守住孩子的生命防线，但最好的救治，永远是提前防范，对低龄宝宝来说，花生、瓜子、坚果、果冻、玉米粒这类小东西，都属于高危异物。如果孩子吃东西之后，出现呛咳、喘息、呼吸有异响等情况，不要在家观察等待、不要抱有侥幸心理，需要第一时间前往具备小儿气道异物专业救治能力的定点医院就诊，为孩子争取宝贵救治时间。

　　温馨提示

　　3岁以内幼儿，尽量不要喂食整颗坚果、瓜子、果冻、硬糖；孩子吃饭时不跑跳、不哭闹、不逗笑。一旦发生呛噎，正确开展海姆立克急救，并尽快就医。

　　指尖新闻、沈报全媒体记者 王禹哲