冬日里，无人能抵挡火锅的火辣诱惑，鲜、香、麻、辣交织的热气袅袅升起，味蕾瞬间开启，这便是中国人骨子里镌刻的美食浪漫。然而，对于糖尿病患者来说，却总被“想吃又怕血糖飙升”的顾虑困扰着。冬季，本就是血糖控制的一道“难关”，血糖容易像坐过山车般忽高忽低起伏不定。实际上，糖尿病患者并非与火锅无缘。只要掌握正确方法、避开潜在误区，注意饮食搭配与监测调整的关卡，便能既暖身又稳血糖，惬意地度过这个寒冬。

　　冬季血糖易波动？原因藏在吃与动里

　　为何冬季血糖这么容易 “闹脾气” 呢？关键就在于 “吃得多、动得少” 的双重作用。天冷时，身体需要更多热量来抵御寒冷，总是忍不住想吃点东西，摄入的食物不知不觉就超量了；再加上天冷不愿出门，户外活动大幅减少，能量消耗降低，胰岛素的敏感性也随之下降，血糖自然就难以稳定了。而一些生活中不经意的行为，譬如，感觉冬日需进补，便大快朵颐肥牛羊肉、畅饮肉汤，殊不知高脂肪、高热量会加重身体的代谢负担；将红薯、山药、土豆当作蔬菜随意食用，血糖自然会飙升；还有随手拿起便喝的甜饮料、随手取食的小零食，其中隐藏的糖分会让血糖悄然 “爆表”；甚至饥一顿饱一顿的不规律饮食，会让血糖骤升骤降，低血糖风险也大大增加。

　　糖友吃火锅：会选、会调、会吃才稳糖

　　冬季吃火锅的关键在于 “会选、会调、会吃”，选对食材与调料，掌控好分量与节奏，便能安心享用火锅。食材选择要遵循 “多素少肉、优选杂粮” 的原则，诸如菠菜、油麦菜、菌菇、冬瓜、萝卜等绿叶菜与低淀粉蔬菜，富含膳食纤维，可延缓血糖吸收，可以多进食；而土豆、粉条、藕、红薯等这类淀粉含量较高的食物，需当作主食来对待，需相应减少主食的摄入。肉类优先挑瘦牛肉、瘦羊肉、鱼虾、鸡胸肉这些优质蛋白，每次进食一两左右。尽量少食肥牛羊肉、加工丸子。主食优先荞麦面、杂粮面。调料堪称 “甜蜜陷阱”，芝麻酱、甜辣酱含糖含脂量高得惊人，可以用生抽、醋、蒜末、葱花佐以少许香油调出蘸料。另外切莫贪恋火锅浓汤，汤中大量嘌呤和脂肪，可以涮菜前先盛一碗清汤。进食顺序有讲究，先以蔬菜开启味蕾之旅，再以肉类续写美味篇章，最后以主食收尾，细嚼慢咽，吃至七八分饱，让血糖如潺潺溪流般缓缓上升，而非来一场 “突然袭击”。

　　应季食材巧分辨

　　冬季的应季食材，白菜、白萝卜、菠菜等应季绿叶菜，宛如健康使者，热量低纤维素高，放心享用无负担；而红薯、紫薯、山药、芋头等薯类，应减少主食量，食 50 克红薯，便减 25 克米饭，切莫将它们错当蔬菜随意食用。遵循 “蔬菜 + 优质蛋白 + 杂粮主食” 这一黄金法则。

　　冬季加餐其实大有学问，加餐时间最好在上午 10 点、下午 3 点，或者睡前 1 小时，每次热量控制在 150 大卡以内，占一天总热量的 10%—15% 就够了。零食可选择比如原味杏仁、核桃两三颗，无糖酸奶一小杯，或者黄瓜、西红柿，全麦面包一片。

　　监测运动双配合，护航冬季血糖

　　在冬季，糖尿病患者更需重视血糖监测。根据病情和治疗方案的不同，监测频率也应有所调整。如果血糖控制良好且稳定的患者，每周检查一次空腹血糖和餐后 2 小时血糖即可；而对于血糖波动较大或新诊断的患者，则建议每天检测，以更准确地了解血糖变化，及时调整治疗方案，避免低血糖事件的发生。采血前把手捂热，避免低温导致血液循环不畅，影响监测结果。冬季运动避免晨起空腹，选在上午 10 点左右、下午 3 点左右，阳光足、气温相对较高时刻，快走、慢跑、太极拳等有氧运动，每次 30 分钟，每周 3—5 次。

　　对糖尿病患者来说，冬季血糖管理从来不是 “一刀切” 的忌口，而是科学地管理。只要巧妙避开饮食误区，精心挑选食材、合理搭配膳食，精准把控食用量，再辅以规律的血糖监测和适度的运动，便能在暖意融融的冬日里，尽情享受美食的乐趣，让血糖稳稳当当，安然度过这个冬天。

　　作者 | 北京老年医院 耿亚辉