尿液是血液经肾脏滤过、重吸收后产生的代谢产物，尿液的颜色、性状变化，常常是身体发出的疾病预警信号。今天我和大家聊一聊如何通过尿液颜色初步判断健康状况。

　　健康人群的尿液多为淡黄色至浅橘黄色，清亮透明。颜色深浅主要受饮水量影响：喝水多，尿液被稀释，颜色偏浅；饮水不足，尿液浓缩，颜色加深，这些都属于正常生理现象。一旦出现以下异常尿色，就要提高警惕。

　　1.红色尿

　　红色尿大致分为四种情况。第一种是血尿，呈淡红色云雾状、洗肉水样，甚至混有血凝块，常见于泌尿生殖系统炎症、结石、外伤、出血或肿瘤。第二种是血红蛋白尿，呈暗红、棕红甚至酱油色，常见于蚕豆病、溶血性贫血、血型不合输血反应，或是剧烈运动引发的行军性血红蛋白尿。第三种是肌红蛋白尿。尿液呈粉红或暗红色，多伴随大范围肌肉损伤，比如严重创伤、大面积烧伤、急性心肌损伤等情况。第四种是卟啉尿，类似红葡萄酒色，多见于先天性卟啉代谢异常疾病。

　　这里要提醒大家，很多红色或紫红色食物（红心火龙果、甜菜、黑莓、桑葚等）中含天然红色色素，人体无法完全分解，会随尿液排出，把尿染成红色，镜检尿液里没有红细胞，属于生理性变色，不是血尿。

　　2.深黄色尿

　　尿液呈深黄色，外观类似豆油，震荡后产生的泡沫也呈黄色，多见于肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。如果尿液放置时间过久，胆红素氧化转变为胆绿素，尿色还会变成棕绿色。

　　3.白色尿

　　如果尿液呈浑浊乳白色，或可以看见脂肪滴，多见于乳糜尿、脂肪尿，常与丝虫病、肾病综合征有关。如果为白色云雾状浑浊尿液，大多为脓尿、菌尿，提示泌尿系统化脓性感染，如肾盂肾炎、膀胱炎。如果尿液呈黄白色、灰白色或粉白色沉淀，多为盐类结晶尿。

　　还有一些少见尿色改变，比如蓝尿布综合征患儿的尿液呈蓝色；铜绿假单胞菌感染，尿液可呈浅绿色。部分药物、食物也会改变尿液颜色，需要和病理性尿色区分。

　　此外，大家常问的泡沫尿可以通过观察分辨。正常排尿时，尿液冲击会产生少量泡沫，静置数分钟后可自行消散，无需担心。但如果尿液出现大量细密泡沫，如同啤酒泡沫，长时间不消退，就要警惕蛋白尿。这往往是慢性肾病导致肾脏滤过功能受损，蛋白质漏进尿液形成的。

　　观察尿液优先选择晨起第一次尿或中段尿，尽量排除食物、药物带来的干扰。如果尿色持续异常，或是出现久不消散的泡沫，请及时到医院做尿常规检查明确病因。

　　文：首都医科大学附属北京地坛医院检验科副主任技师 王大刚

　　整理 ：杨真宇