同样是出游后发烧

　　家人们陆续好转

　　张先生的体温却一直降不下来

　　起初以为是“感冒”

　　可治疗后病情不见好转

　　就医检查反而发现

　　多项指标异常

　　问题究竟出在哪里？

　　今年国庆，外地的张先生（化名）一家到武夷山玩。返程后，一家三口先后出现发热、乏力等不适。“一开始以为是普通感冒。”家人说，另外两人吃药后逐渐恢复了，只有张先生一直发烧，精神也越来越差。

　　张先生在当地医院按“感冒”治疗，但高烧不退，还出现了干咳。随后，张先生来到上海瑞金医院就诊，检查发现，他的血小板计数显著降低，还出现了蛋白尿。肺部CT也提示存在炎症，常规抗感染治疗效果不理想。

　　国庆期间的武夷山之行，引起了瑞金医院感染科医生的注意。医生问张先生：“旅行中是否接触过草丛、灌木等野外环境？身体上有没有被忽略的皮肤破损？”

　　在进一步的全身查体中，医生发现，张先生右下肢有一处约黄豆大小的皮损：中央覆盖着黑色痂皮，周围皮肤发红。这处看起来并不起眼的“小黑点”，有一个医学名称——焦痂。

　　结合患者

　　野外游玩史、持续高热、血小板减少

　　以及肺部和尿液检查异常的表现

　　医生高度怀疑

　　张先生患上的可能是恙虫病

　　恙虫病东方体核酸检测呈阳性

　　医生针对病因调整治疗后

　　张先生的体温恢复正常

　　目前已顺利出院

　　张先生的经历并非个例

　　恙虫病的后果严重，重症可致死

　　媒体曾多次报道过相关病例

　　2025年4月

　　深圳的甄女士带宝宝出游

　　不料回家后，她发烧了十多天

　　还出现肌肉酸痛、乏力、头痛的情况

　　最终，甄女士被诊断为

　　恙虫病合并多器官功能损害

　　2024年清明

　　佛山市南海区的黄女士

　　去山上祭扫回来后

　　就出现反复发热的情况

　　体温最高达39.5°C

　　还伴有头痛、寒战、乏力

　　全身出现红色的皮疹

　　最终被确诊为重症恙虫病

　　什么是恙虫病？

　　恙虫，又称恙螨、沙虱，是螨虫的一种，生活在草地、灌木与藤本植物中。它和蜱虫同为草丛中的“杀手”，但恙虫的个头比蜱虫小，全身还密布绒毛。

　　恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性疾病，通过恙螨幼虫叮咬传播，恙螨幼虫体型很小，人们接触草地、灌木丛等环境时，常毫无察觉就被叮咬。仅与恙虫病患者密切接触不会感染此病。每年5月-11月是恙虫病高发时节，5月-8月是高峰期。

　　不痛不痒，为什么致命？

　　提起虫咬

　　很多人首先想到的是红肿、瘙痒

　　或者明显的疼痛

　　但恙虫病留下的焦痂却可能不痛不痒

　　因为恙虫在叮咬人时

　　会注入一种酶来作掩护

　　这种酶能使人感觉麻痹

　　恙虫喜欢叮咬人体隐蔽部位

　　被恙虫叮咬后，临床上以发热、皮疹、淋巴结肿大、火山口样焦痂为主要表现。

　　图源：嘉定疾控

　　瑞金医院医生提醒

　　真正需要警惕的

　　是感染后出现的全身症状

　　发病初期，患者可能出现发热、畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛等表现，很容易被误以为是“感冒”。如果没有及时得到适当治疗，病情可能进一步发展，严重时造成器官损伤，甚至危及生命。但及时识别、规范治疗，多数患者可以获得良好的治疗效果。

　　广大热爱户外活动的朋友们

　　请注意

　　认清“元凶”

　　恙虫病是由恙螨幼虫叮咬传播的急性传染病。恙螨体型极小，肉眼难辨，常栖息于草地、灌木丛等潮湿环境中。

　　做好防护

　　进入草丛、树林等野外环境时，务必“全副武装”。穿长袖衣裤，扎紧袖口、裤脚，尽量穿胶鞋，避免在草地上坐卧。

　　巧用驱虫

　　在皮肤裸露部位涂抹有效的驱虫剂，可显著减少恙螨叮咬。

　　事后检查

　　游玩归来后应立即洗澡并仔细检查全身皮肤，特别是腋窝、腹股沟、腘窝等隐蔽潮湿部位，查看有无红色丘疹或黑色焦痂，一旦发现应及时就医。

　　警惕症状

　　若野外活动后1至2周内出现不明原因的高热、头痛、乏力，并发现身上有不痛不痒的焦痂或溃疡，切勿当成普通感冒，应立即就医并主动告知医生野外活动史，这对快速确诊至关重要。

　　小小焦痂暗藏杀机

　　享受自然的同时

　　请一定保护好自己！

　　综合：新闻坊、上海交通大学医学院附属瑞金医院