43岁的李女士平时身体倍儿棒，没啥基础病，注重身材管理，还是个瑜伽狂魔。前几天，她突然觉得左侧腰背一阵酸痛。“完蛋，估计是瑜伽练猛了，肌肉拉伤了。”李女士没在意，心想歇两天就好。结果疼痛不但没缓解，还越来越烈，站着痛，坐着痛，躺着也痛，连衣服轻轻蹭一下皮肤，都痛得她倒吸一口凉气。

　　直到几天后，腰上冒出一片红疹子和一簇簇水疱，她才意识到不对，赶紧到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）皮肤科就诊。医生一看：“这根本不是肌肉拉伤，而是带状疱疹！”

　　同一天，皮肤科门诊还接诊了65岁的王大伯。他起初感觉肩部疼痛，以为是肌肉拉伤，自行贴了伤筋膏药；后来疼痛部位出现皮疹，又怀疑是膏药过敏。直到来到皮肤科，才发现真正的病因也是带状疱疹。

　　这病“不讲武德”，

　　最爱先疼后出疹

　　医生表示，很多人对带状疱疹最大的误解，就是它一上来就长水疱。

　　实际情况是，由于病毒可累及感觉神经，部分患者在出疹前数天，会首先出现“神经痛”。可表现为针刺样、烧灼样、搏动样、电击样疼痛，有时表现为痛觉过敏，一些微小的刺激，比如衣服轻轻摩擦皮肤，都会觉得疼痛。一些患者在发病早期还会伴有乏力、低热、食欲不振等全身症状。

　　（图片由AI生成）

　　带状疱疹，俗称“蛇缠”“缠腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病。初次感染发病会得水痘，一般发生在儿童期；水痘痊愈后，病毒可长期潜伏于人体感觉神经节中。当机体对病毒的免疫控制能力下降时，便可能再次被激活。

　　所以，别以为腰背痛就是拉伤。如果疼痛是单侧的，还带着烧灼、针刺、电击感，过几天又冒出红斑水疱，就要高度警惕。

　　（图片由AI生成）

　　年轻、身体好，就安全了吗？

　　当然不是！

　　虽然带状疱疹的发病风险随年龄增长而升高，50岁以上人群、免疫功能低下者、长期使用免疫抑制类药物的人群风险更高，但年轻、没有基础疾病，并不意味着不会患病。

　　“特别是当今生活节奏快，年轻人工作忙碌、长期高压，加上作息紊乱、饮食不规律，导致机体免疫力下降，容易给潜伏病毒可乘之机。曾经的‘老年病’，也逐渐向中青年蔓延。”牟青医生说。

　　李女士平时还坚持练瑜伽，身体底子不差，照样中招。所以，别拿“我年轻我身体好”当挡箭牌。免疫力这道防线一旦被压力、熬夜、乱作息撕开口子，潜伏的病毒就可能醒过来。

　　抓住“黄金72小时”，

　　出现皮疹别硬扛

　　带状疱疹不仅会引起皮疹和疼痛，部分患者还可能发生带状疱疹后神经痛，即使皮疹消退，疼痛仍可能持续数月甚至更久。因此，一旦出现疑似带状疱疹的皮疹，应尽早到皮肤科就诊。

　　抗病毒治疗通常强调在皮疹出现后72小时内尽早应用，有助于控制病情、促进皮损愈合。但超过72小时也不意味着无需治疗，医生会根据是否仍有新发水疱、病情严重程度等综合判断。同时，也要结合营养神经、镇痛药物等辅助治疗。中医中药及中医外治在带状疱疹的全程管理中也占有较高地位，疾病前期通过火针、刺络放血、针灸等治疗，可以促进水疱尽快结痂、消退，也能在很大程度上缓解疼痛。

　　此外，符合接种条件的人群可通过接种带状疱疹疫苗，降低患病及相关并发症的风险。

　　医生提醒，带状疱疹早已不是老年人的专属疾病。当身体一侧出现不明原因的疼痛，尤其是随后出现单侧分布的红斑、成簇水疱时，要警惕带状疱疹的可能。早识别、早就诊、早治疗，才能更好地控制病情，减少疾病带来的困扰。

　　转自：浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）