记者：徐冉 / 通讯员：张弛、李秋实

　　转自：杭州交通918

　　“医生，我眼睛难受得厉害，又红又怕光，总觉得里面有东西在磨。”

　　浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）眼科诊室里，一个男子半眯着眼，眼泪止不住地往下流。

　　眼睛难受就医，一查惊了

　　密密麻麻扎着“黑针”

　　最近，41岁的陈先生（化名）总感觉眼睛里有异物，他起初以为忍一忍、揉一揉就过去了。可这几天出现眼红畏光、不适感越来越重，这才想到就医。

　　接诊的李秋实主治医师让他坐到裂隙灯前，轻轻翻开他的上下眼睑，不由得一惊。

　　裂隙灯下可见陈先生睑结膜充血严重，大量黑色细长的“针状异物”深浅不一地嵌顿在睑缘及结膜褶皱里，分布范围广、藏匿位置零散，肉眼很难一眼看全。更让人揪心的是，由于异物摩擦，患者全角膜上皮已经出现大片刮伤，眼表屏障受损严重。

　　好端端的，眼睛里怎么会长出这么多细小的“黑针”？

　　追问之下，陈先生想起一个细节：发病前他去逛了公园，当时一阵风刮过，被不知名的异物打到了眼睛，当时感到一阵剧痛。医生高度怀疑是树上的某种叶子毛刺，或者果实表面的毛刺扎进了眼睛。

　　一个多小时精细“排雷”

　　50余枚异物逐一取出

　　“如果再拖延就诊，极有可能继发细菌性角膜炎，甚至威胁视力。必须马上处理！”李秋实医生结合高清显微影像，迅速为陈先生制定了取异物方案。

　　刚扎进去时，这些毛刺其实是硬的，可经过这么多天的揉搓，眼泪浸泡，毛刺慢慢被泡软了，这让接下来的异物取出显得更为棘手。

　　在眼部表面麻醉后，李医生借助眼科专用显微器械，对睑缘，上下睑结膜、结膜穹窿等容易藏匿微小异物的死角，进行地毯式排查。

　　这些异物体积细小、形态尖锐，每一次剔除都需要控制力度，既要彻底清除，又要防止器械二次划伤本就脆弱的角膜。经过一个多小时耐心细致的逐个清理，最终从患者双眼结膜内，累计取出50余枚黑色针状异物。

　　异物清除后，李医生为陈先生开具了角膜修复、抗炎抗感染的眼用制剂，详细告知用药频次与复查时间。后续回访得知，陈先生眼红、异物感明显消退，受损的角膜上皮正在逐步修复，万幸没有造成不可逆的视力损伤。

　　异物对它的杀伤力

　　比你想象中要大！

　　很多人会疑惑，几根细小的碎屑，怎么会把整个角膜上皮都磨坏？

　　“我们的角膜就像相机最外层的镜头保护膜，薄且没有血管，非常脆弱。”李医生说道。

　　尖锐针状异物卡在眼皮内侧，每次眨眼、眼球转动时，都会像砂纸一样反复摩擦角膜。即便肉眼看不到明显伤口，也会造成大面积上皮脱落，不仅带来强烈畏光、流泪，破损的创面还会给细菌可乘之机。

　　划重点！眼内进异物

　　牢记别做这三件事

　　 不要用力揉眼

　　这是最高危操作。硬质尖锐异物会加深角膜划伤，还会让异物扎入结膜深层，加大取出难度。

　　 不要用纸巾、棉签自行挑取

　　居家工具未灭菌，极易引发感染，操作不当还会加深眼表伤口。

　　 不要拖延硬扛

　　微小异物不会自行消失，长期滞留会诱发慢性结膜炎、角膜炎，甚至戳穿眼球，造成眼内感染。

　　 正确应急处理

　　1. 轻轻提拉上眼皮，用无菌生理盐水或者无防腐剂人工泪液，缓慢冲洗结膜囊，尝试冲出浅表异物；

　　2. 冲洗后依旧存在异物感、眼红、怕光、流泪等症状，立刻前往正规医院眼科处置。

　　李医生最后特别提醒，从事装修打磨、纺织加工、园艺修剪、金属切割等职业人群，工作中容易产生细小硬质碎屑，作业时务必佩戴封闭式护目镜，从源头减少异物入眼风险。