很多人突发上腹痛、恶心呕吐时，第一反应是胃痛、吃坏东西或消化不良。但如果疼痛持续不缓解，尤其伴有腰背部放射痛、频繁呕吐、发热，就要警惕一种更危险的疾病：急性胰腺炎。

　　急性胰腺炎是多种原因导致胰腺自身被消化的急性炎症损伤，属于急腹症，发病急、进展快，重症死亡率高。胰腺分泌消化酶，正常情况下酶在肠道激活；患病时酶在胰腺内部提前激活，消化胰腺自身组织，引发水肿、出血甚至坏死。

　　常见诱因是什么？

　　胆道疾病：胆结石、胆管炎症，是国内首要诱因，结石卡顿胆总管和胰管共同开口，胰液排出受阻。

　　大量饮酒、暴饮暴食：酒精刺激胰液大量分泌，胰管压力升高；高脂饮食也会诱发。

　　高脂血症：甘油三酯严重升高，是现在越来越多见的发病原因。

　　其他：药物、外伤、手术、感染等。

　　典型临床表现

　　• 腹痛：中上腹剧烈疼痛，可向腰背部放射，弯腰稍微缓解，普通止痛药效果差。

　　• 伴随恶心、频繁呕吐，呕吐后腹痛一般不减轻。

　　• 轻症：腹胀、发热；重症：持续高热、呼吸困难、血压下降、少尿，可出现多器官功能受损，危及生命。

　　️出现持续剧烈上腹痛，不要自行吃胃药止疼，尽快急诊就诊。

　　分型

　　轻症急性胰腺炎：最多见，以胰腺水肿为主，无器官衰竭，规范治疗1‑2周大多恢复。

　　中重症：短暂器官功能异常，可出现局部并发症。

　　重症急性胰腺炎：胰腺坏死，伴随多器官衰竭，病情凶险，需要ICU监护治疗。

　　康复与预防要点

　　得过胰腺炎，一定要查明病因：有胆结石尽早处理；高血脂坚持控脂。

　　严格戒酒，避免暴饮暴食、重油高脂饮食。

　　恢复期循序渐进恢复饮食：先流质→半流质→普通饮食，短期内忌肥肉、火锅、油炸、动物内脏。

　　定期复查，部分会遗留胰腺囊肿、慢性胰腺炎，出现反复腹痛及时复诊。

　　突发中上腹剧痛、恶心呕吐，尤其是饮酒、大吃大喝后出现的持续疼痛，不要只当胃病处理。及时就医，才是最稳妥的做法。

　　作者：王彦婷