转自：北京中医药大学东方医院

　　作者：李楠楠

　　很多老年人白天困倦乏力，夜间却心神不宁、难以入眠。大家常常认为这是“老年人觉少”，但这些问题却实实在在影响正常的日间生活和活动，让人困扰不已。原因何在呢？

　　中医经典认为，这并非单纯作息习惯问题，其根源在于营卫运行失常、卫气不能入阴，导致人体昼夜节律紊乱。《灵枢·营卫生会》云：“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。” 这就是说，人体卫气随天地阴阳规律循环，白天行于体表阳分，人就神志清醒、精力充足；夜晚回归体内阴分，阳气潜藏，人便可安然入睡。另外又强调，“营在脉中，卫在脉外，营周不休，阴阳相贯，如环无端。”也就是说，营气在经脉内滋养脏腑气血，卫气在经脉外固护机体、调控作息节律，二者循环配合、阴阳互通。老年人脏腑功能自然衰退、气血亏虚，易致营气不足、卫气耗散，营卫循环受阻，进而出现日间阳气不升、疲惫嗜睡，夜间卫气浮越、难以安卧的反常状态。

　　中医调理本病，核心治则为调和营卫、引卫入阴，并根据老年人不同体质与兼证灵活辨证论治。若为单纯营卫不和、体虚乏力、睡眠浅易醒，可选用桂枝汤类方调和营卫；若兼气血亏虚、心悸气短，配伍归脾汤益气养血、固本培元；若伴阴虚内热、夜间潮热盗汗、心烦失眠，选用酸枣仁汤滋阴安神、平衡阴阳；若因情志不畅、肝气郁结导致营卫阻滞、作息紊乱，可配合逍遥散疏肝理气、疏通气机，让营卫循环通畅。

　　除了药物以外，中医穴位按摩安全温和、适用性广。针对该类型失眠，申脉、照海二穴可作为主穴。申脉通阳跷，可升发日间阳气、改善白天昏沉乏力；照海通阴跷，能收敛浮越阳气、引导卫气入阴助眠。每日睡前，两穴各轻柔按揉3-5分钟，以轻微酸胀为宜，长期坚持可稳步修复昼夜节律。

　　另外，《黄帝内经》强调“起居有常，不妄作劳”，也就是说休息、劳作顺应自然阴阳，是调养营卫的根基，远胜于单纯依赖药物调理。因此，作息上顺应昼醒夜寐规律，白天切勿久卧贪睡，午休控制在20分钟内，避免卫气久藏不升、日间愈发困倦；夜晚尽早入眠，助力卫气按时入阴潜藏。饮食以健脾养血、补益营卫为主，常食山药、红枣、小米、桂圆等平和食材，助力气血化生；忌食生冷、油腻、辛辣之物，避免损伤脾胃、阻滞营卫循环。运动遵循“昼动夜静”原则，晨起适度散步、舒缓运动，温和升发阳气、疏通气血；夜间杜绝剧烈运动，防止阳气耗散、心神亢奋加重失眠。日常保持心态平和、少思少虑，避免情志郁结扰乱气机，维持营卫正常运行。

　　温馨贴士

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　　以上为中医辨证养生调理思路，仅适用于生理性营卫失调所致的作息紊乱。若存在长期顽固性失眠、重度乏力等问题，需及时就医排查病因，切勿单纯依赖日常调养。

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　　食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。

　　3

　　如运动训练过程中有疼痛等不适感，应立即停止，如出现其他不适请及时就医。