最近气温开始走低

　　感染水痘的儿童明显增加

　　不少人觉得水痘只是小孩子才会得的病

　　成年后不会“中招”

　　殊不知，成年人同样存在感染风险

　　而且症状往往更严重

　　还可能引发脑脊髓炎等严重并发症

　　危害不容小觑

　　今天带你一起认识水痘暗藏的风险

　　了解科学预防方式↓↓

　　图片由AI生成

　　水痘是什么？

　　水痘是由水痘—带状疱疹病毒原发感染引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，俗称“见面传”，人群普遍易感。水痘主要发生在儿童期，水痘和带状疱疹患者是主要传染源，通过空气飞沫、直接或间接接触疱疹液传播。传染期通常从出疹前1—2天开始到所有皮损干燥结痂为止。

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　　临床表现

　　典型水痘的临床表现以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹特点首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。

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　　传染源

　　患者是唯一的传染源，出疹前1—2天至病损全部结痂时均有传染性。

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　　传播途径

　　病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫和直接接触传播。

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　　易感者

　　人群普遍易感，主要见于儿童，以2—6岁为高峰。20岁以后发病者占2%以下。孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，并在出生后10天内发病，但病后能获持久免疫力。

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　　警惕成人水痘：

　　症状更重，并发症风险更高

　　成人水痘具有以下特点：

　　1. 症状更重

　　发热更高，可达39℃—40℃以上，持续时间更长；皮疹数量更多、更密集，瘙痒剧烈；全身症状明显，出现头痛、肌肉酸痛、乏力等。

　　2.并发症风险显著增加

　　肺炎：成人水痘肺炎发生率约1/400，是成人水痘最常见的严重并发症，可表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难。

　　脑炎：虽然少见，但可危及生命。

　　肝炎：多数症状轻微。

　　皮肤继发感染：抓破皮疹后易继发细菌感染，留下疤痕。

　　3.病程更长

　　儿童水痘通常7—10天痊愈，成人部分可能需要2—3周甚至更长时间恢复。

　　特别提醒：孕妇、免疫功能低下者、长期服用激素或免疫抑制剂的人群，感染水痘后风险更高，需格外警惕。

　　科学预防水痘

　　疫苗是第一道防线

　　接种疫苗：最经济、有效的预防手段。

　　基础免疫：12—24月龄接种第1剂。

　　加强免疫：4—6周岁接种第2剂。

　　补种：未完成全程接种的儿童，应尽早补齐2剂次（≤14岁两剂至少间隔3个月，≥15岁两剂至少间隔4周）。

　　即使接种1剂疫苗后仍发生突破性感染，症状也会明显减轻，病程缩短，并发症风险显著降低。

　　孩子长水痘

　　居家护理怎么做？

　　水痘传染性强，必须早期隔离患儿，直至皮疹全部干燥结痂脱落，时间大约2周左右。

　　多给孩子饮水，吃易于消化并富含营养的食物，如稀饭、绿豆汤、牛奶、豆浆、鸡蛋等；多吃水果。

　　水痘皮疹很痒，注意避免让小儿用手去抓，可涂一些止痒药物。如果皮疹已经破溃、感染，局部涂抗生素软膏。

　　孩子如有高热，可服用退热药物。对于体质较差的患儿及重症的患儿，要密切观察病情，如有精神食欲差、高热不退、嗜睡等，要及时就医，因水痘偶可致脑炎等并发症。

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　　得了水痘

　　该如何治疗管理？

　　隔离患者：水痘患者一旦确诊，应按照呼吸道和接触传播传染病进行隔离，直至皮疹全部干燥结痂。

　　居家护理：水痘患者应注意休息，饮食清淡，液体摄入充分。保持皮肤清洁，防止搔抓致皮疹破溃引起继发感染。如皮疹已破溃，可涂抹碘伏软膏，皮肤局部继发感染者可涂抹抗菌素软膏。水痘患者发热时，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林，以免增加并发瑞氏综合征风险。

　　抗病毒治疗：阿昔洛韦或伐昔洛韦是常用的抗水痘-带状疱疹病毒药物，适用于中重度水痘患者和免疫抑制患者，出疹后24小时内为用药最佳时机，用药后可减轻症状，一般口服用药。对于轻症水痘患者，可以不予抗病毒治疗。未接种疫苗的健康青少年、成人和妊娠女性、有慢性皮肤病或者肺病史的患者、接受激素等免疫抑制药物治疗的患者、长期使用水杨酸盐类药物的患者，发生并发症的风险较高，建议进行抗病毒治疗。

　　关于水痘的一些常见误区

　　1.小时候没长水痘，长大一定会长——并非如此，接种疫苗可有效预防。

　　2.成人水痘不用治，扛一扛就过去了——成人水痘并发症风险高，必须积极治疗。

　　3.得过水痘就终身免疫了——确实对水痘免疫，但病毒潜伏后可能引发带状疱疹。

　　总而言之

　　水痘并非只有孩子才会得

　　成年人同样存在感染风险

　　且更容易出现重症和并发症

　　认清误区，及时接种疫苗

　　早发现、早隔离、科学护理

　　才能有效抵御水痘的侵袭

　　守护自己和家人的健康