咳咳咳……天气一转凉，咳嗽声此起彼伏，有的一家人接连中招。为什么秋冬咳嗽特别多？出现哪些情况，需及时就医？一起来看↓↓

　　为什么秋冬咳嗽特别多？

　　人体里和外界“交锋”最多的就是呼吸道。一旦受了刺激，就会咳咳咳。

　　秋冬一来，咳嗽就变多，主要有四个原因叠加影响：

　　冷空气：吸入的冷空气会直接刺激气道黏膜，引起收缩痉挛，诱发干咳。

　　空气干燥：干燥环境让呼吸道黏膜水分流失、纤毛摆动能力下降，气道自洁能力变差，异物和分泌物更容易刺激神经。

　　病毒活跃：秋冬季呼吸道病毒感染多发，加上昼夜温差大、室内通风减少，更容易互相传染。

　　过敏原集中：室内尘螨、霉菌浓度升高，也容易诱发咳嗽。此外，像慢阻肺等慢性呼吸道疾病的患者，此时也容易急性加重。

　　如何从症状

　　初步判断咳嗽类型？

　　咳嗽是呼吸道在“报警”，但不同病因会发出不同的警报。学会看症状，能帮你初步摸个底。

　　干咳无痰或少痰：更偏向气道敏感、冷空气刺激、咽炎或过敏性咳嗽；若遇冷风、油烟就阵发性干咳，夜间加重，要警惕咳嗽变异性哮喘。

　　湿咳有痰：痰多提示气道有炎症或感染。清稀白痰多为病毒感染；黄脓痰、浓痰多提示合并细菌感染；痰中带血丝则是危险信号，需尽快就医。

　　伴咽痛、流涕、低热：多为普通感冒，若突然高热、全身酸痛乏力，更像流感。

　　总觉得喉咙有东西、总想清嗓子：多与鼻炎鼻涕倒流有关。

　　伴反酸、烧心：多与胃食管反流有关。

　　长期干咳伴消瘦、低热、盗汗：要排查肺结核等慢性消耗性疾病。

　　如何从时间

　　初步判断咳嗽类型？

　　有人白天咳，有人一躺下就咳，有人凌晨准时咳醒。其实，咳嗽的时间也会暴露“真凶”。

　　夜间或凌晨咳得重：多见于咳嗽变异性哮喘（迷走神经夜间兴奋）或胃食管反流（平躺后胃酸上涌）。

　　晨起咳嗽明显、咳痰多：常见于慢性支气管炎或鼻炎鼻后滴漏，体位改变后痰液聚集刺激气道。

　　平躺咳、坐起缓解：胃食管反流更可能。若老年人同时胸闷气短，也需警惕心脏问题。

　　出现以下这些情况

　　需及时就医

　　普通感冒本身一般3—7天好转，但咳嗽常常持续更久，1—3周内慢慢减轻都算正常。因为病毒感染后气道黏膜修复需要时间，不必过度焦虑！但咳嗽病因复杂，不能一概而论，以下几点情况需要注意：

　　如果出现咳嗽，尤其是急性发作伴有发热、流涕等症状，应及时就医明确病因；

　　如果咳嗽持续超过一个月仍不见好转，更不能自行反复用药，应到医院进行详细排查，进行包括上呼吸道、支气管和肺部等方面的检查，找出真正病因后再针对性治疗。

　　老年人、有慢性肺病基础的人群，一旦咳嗽加重、痰量增多或出现气短、喘息，尤其要尽早就诊，以免延误病情。

　　最镇江综合杭州市卫健委